肺腺癌化疗用药

2020年11月做的手术，术后3a期，肺腺癌，无基因突变，纵隔淋巴5组6组转移，术后6次化疗用的培美和奈达铂。今年8月发现颈部淋巴结肿大（这个淋巴结手术前就有，当时考虑良性，现在淋巴结增大增多，考虑转移）那么之前的3a就是3b期。医生给的方案是化疗联合免疫，但要换药，不再用培美，老人目前体感很好，就是声音有点哑，考虑是淋巴结压迫。但肺腺癌不是培美效果最好吗？再说离上次最后一次化疗都一年多了，请问大家这个情况能不能继续用培美，如果改别的化疗药，哪种副作用小点，谢谢。