2022.10.11肿瘤专科住院
国庆节期间,第一天还好好的,第二天就腿抖走不了路,接连三四天症状有加重。
1,10.10下午先去肿瘤医院内科,情况说明清楚,需先完善颅脑核磁和胸部CT检查。如果检查结果有转移,但是由于先前治疗,血小板低23也没有用药机会,也办不了住院。(什么逻辑?)
2,10.10下午继续跑,挂中心医院肿瘤内科主任医生,情况说明清楚,表达情况比较危急,自称是该院学科带头人,会尽力医治,要先做PETCT,但没提放疗脑部,今天也办不了住院。没有结果也不能收进来。
挂急诊,情况说明清楚,血常规,颅脑ct,确认脑部有问题,应该是转移。神经外科(积极治疗:开头颅手术,保守先处理症状),但是该院没有放疗设备。可以先急诊住院处理症状。和妈妈商量了一下没有意义,后面还是要折腾,不如明天挂一个放疗设备好的医院。晚上回去好好找找
10.11挂港大临床肿瘤中心,看中的是团队,也是该院特色科室。情况说明清楚,门诊清楚的给出大致方案:既然医院脑转,就先对症治疗脑部问题,开颅或放疗(需等核磁结果和会诊结果),先办理住院。
住院部医生询问病程,说明轻重缓急,解释得也很到位,以下选择:
(1)血小板低,先处理最紧急的,当然是脑部。
1.1核磁结果单发病灶,可以让神经外科会诊,有没有手术指征(可能比较难,血小板低)
1.2核磁结果多发,可能低剂量全脑,局部高剂量杀大的
为何一定是手术首选?因为手术拿掉后,放疗剂量调低,对大脑影响小。
(2)全身抗肿瘤方面,因近期没有ct记录,做一个ct,具体平扫还是增强,她的建议是平扫,因为增强看清楚意义也不大。如果还没有影响生活,就继续放着,让身体血液继续恢复,骨髓还没有恢复好,化疗都没有法用,安罗出血风险大。如果以后真又出现急诊,再对症处理。
表达思路和逻辑基本和我一致,父亲毕竟74了,希望他生活不痛苦的情况下,延长生存期。
只能心里默默:加油爸爸!
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