母亲的抗癌之路
2021年8月确诊肺腺癌IV期，且全身多发转移，骨转移，脑转移，淋巴结转移
2021年8月25日 穿刺组织样本切片送第1次基因检测
2021年9月2日 第1次基因检测出结果 EGFR 19del突变 同时PD-L1超高表达:TPS 96%
2021年9月3日 虽然PD-L1超高表达，但医生建议有靶向药还是靶向药优先，又由于有脑转移，直接开始一线吃奥希替尼，每日一片
开始吃奥希替尼后，效果特别好，体感迅速改善，体重回升，也基本没有出现什么副作用，甚至皮肤的副作用也基本没有
2021年10月28日 复查拍片 显示肺部病灶缩小 脑转移病灶消失，全家都非常高兴，感觉奥希替尼真是神药
后持续吃奥希替尼单药至2022年6月，期间除了轻微咳嗽，基本就跟正常人一样
由于这期间体感非常良好，也没有副作用，加上母亲不喜欢去医院，因此未进行定期复查
自2022年6月初开始，体感突然变差，最主要的症状是咳嗽加剧，整夜咳嗽，睡眠不好
从2021年9月，到2022年6月初，吃奥希替尼一共9个月，没想到这么快就耐药了，难过。。
2022年6月17日 增强CT+增强MR复查确认能肺部进展，脑转移也再次出现
2022年6月17日 当日抽血，进行第2次基因检测
2022年6月27日 第2次基因检测出结果 结果比较罕见，同时检出EGFR 19del 与 ALK-EML4融合 两种突变，但ALK融合突变的数值只有零点几
2022年6月28日 医生建议，由于同时检出ALK融合，建议在奥希替尼基础上加用阿来替尼
2022年7月1日 开始每日同时吃奥希替尼+阿来替尼
2022年7月与8月两个月，同时吃奥希替尼和阿来替尼，期间体感一直还是不好，持续咳嗽，但感觉比6月份那会要好一些，不知道是否两种靶向药起作用
2022年9月初 体感再次变差，咳嗽加剧，而且这次出现了更严重的症状，开始不能平躺，只能坐着睡觉，在本地挂急诊入院，拍片发现肺部炎症严重，且出现肺水肿，脑水肿
2022年9月12日 根据医生建议，由于肺部炎症不能排除是两种靶向药物导致的，停止吃奥希替尼和阿来替尼，住院期间进行消炎与消水肿治疗
2022年9月20日 当日抽血，送第3次基因检测
2022年9月20日 开始试吃安罗替尼10mg
2022年9月28日 第3次基因检测出结果 这次又只有EGFR 19del一种突变了，ALK融合突变消失
2022年9月30日 今日出院，经过住院治疗，停吃两种靶向药，并开始吃安罗替尼，还是起了作用，出院时已经能够平躺睡觉，水肿也基本已经消退了，复查CT肺部炎症也有好转迹象，但不好的是脑转移似乎进展的更厉害了，母亲说头晕的厉害，走路需要人搀扶
2022年10月2日 医生建议，由于第3次基因检测还是EGFR19del突变，因此建议可以尝试改吃一代药凯美纳试试，由于不知道有没有效，先买了一个月的量，明天开始在安罗替尼基础上加吃凯美纳了，希望有效。。
另外就是，由于去年第一次基因检测检出PD-L1超高表达，不知道是不是该试试免疫，但又有人说有突变上免疫有超进展的风险，诶，难啊
眼看母亲体感越来越差，如果吃凯美纳无效的话，该怎么办呢，现在的身体条件好像也不支持化疗啊
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暖宝免疫➕安罗 综合医生的建议
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2022-12-30 07:15:28 有用(0)
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平常心3338既然结果都是一样，为什么不试试免疫？
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2022-10-03 07:19:16 有用(0)
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秀丽的罐头|Y也这么严重。1丫期有救。我四期没救
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2022-10-03 14:34:03 有用(0)
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朴实的茄子和作者一样的病情，祝愿早日好转
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2022-10-18 23:00:17 有用(0)
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朴实的茄子奥希替尼耐药了，没办法，想盲试3759，请问您的3759还转吗？
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2022-10-18 23:05:10 有用(0)
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舒心的钢笔如果我有的选，会毫不犹豫免疫，脑转靶向药早晚耐药，一线不如脑，逆突变估计也没用，我猜的，
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2022-10-23 16:14:47 有用(0)
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闯关3AN2EGFR耐药了，如果真的没有后手了，以下参考。三代TKI耐药失败的方向有四，1，穿刺病理，如有MET扩增，有证据加上MET抑制剂赛沃替尼联合三代TKI会有效。2、HER3 ADC类的药物，FDA已经进入快速审评通道，在所有的TKI耐药的不加选择的病人中，看到了非常好的缓解，可惜中国暂时拿不到药。3、走的快的是免疫四药联合模式，培美曲塞、顺铂、贝伐、信迪利单抗四药联合，或者紫杉醇、卡铂、贝伐、阿特利珠单抗四药联合，欧洲已经批准，中国接受了注册申请，正在审评阶段（怕免疫有超进展的，那是单药，联合化疗以后这种风险基本没有）。4、强生的埃米双抗（埃万妥amivantamab）加TKI （Lazertinib）拉泽替尼。其中2、4在中国都有三期的国际多中心正规的临床试验。
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2022-10-03 11:19:58 有用(0)
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