ERBB2/Her2吃阿法替尼（第90天）

我们有担心过骨转移，肝肾转移，最不希望看到的就是脑转移……运气总是差那么一点点。

由于her2突变NSCLC没有好的入脑药，尤其是我妈本身吃的就是稍微有那么一点点入脑效果的阿法替尼，依然没防住脑转移，所以指望继续阿法单药控制脑转移灶是不现实的。群里的前辈建议做伽玛刀，但是查了一下伽玛刀适应症，也是建议在没有其它办法能稳定脑部的前提下再做伽玛刀。她现在除了每天偶尔的头晕头疼，而且头疼大概率是头皮长疮引起的疼痛，头晕的现象一直都有点（经常上午9-10点左右，下午2-4点钟为主，伴血氧低，也可能是脑部缺血灶引起的缺氧），总体还没表现出明显脑转症状。因此，经过咨询医生和参考群里前辈的治疗方案，觉得加上安罗替尼试试看。安罗是小分子抗血管生成药，或许联合阿法替尼入脑效果好点？

今天是双药联合的第三天，阿法替尼的部分副作用在联药后集体回来了……联药第一天她拉了有10次，吃了两颗易蒙停，几颗益生菌，第二天止住了。联药第二天，口腔溃疡，嘴唇长疮回来了。手脚的甲沟炎依然没有好，还是很痛，贵州天气已经只有13度了，依然得穿凉鞋把脚趾露出来，晚上盖被子压着都痛。另外，她头上的疮更加严重，什么药都收效甚微。联药第三天，血压升到高血压1级（153/99），必须得上降压药干预了。我让她下周一赶紧挂个心血管的号，开点降压药吃吃看。

先试3周，10月中再做一个增强MRI看看脑部的情况，如果能控制住，继续靶向维持；反之，只能又把她折腾回深圳，看看深圳或广州哪家医院能给她脑部的病灶做伽玛刀了。