胆红素偏低

洛阳老董1

来源:觅健 2022-08-21 21:59:52

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关键词：贫血肾炎

胆红素

英文名：bilirubin

王化虹医典专家团

北京大学第一医院主任医师

国家临床重点专科学科带头人，中国医师协会循证医学委员会临床营养专业委员会组长

本词内容由百度健康医典原创，三审三校

胆红素偏低

胆红素偏低是指总胆红素检查值低于3.4μmol/L。临床上能引起胆红素偏低常见的疾病可以为再生障碍性贫血（再障）、继发性贫血（慢性肾炎引起）

胆红素偏低是什么原因？

胆红胆红素中只有总胆红素可出现偏低的情况，主要是由于红细胞减少引起，常见于再生障碍性贫血、继发性贫血（慢性肾炎引起）患者。

贫血

当患者患有贫血性疾病时，红细胞缺乏，从而导致总胆红素偏低。常见的贫血包括再生障碍性贫血（再障）、继发性贫血（慢性肾炎引起）。

如胆红素偏低，什么情况下建议及时就医？

总胆红素偏低一般都是由疾病因素引起的，如果检查数值低于3.4μmol/L，同时还伴随一些身体表现，建议及时就诊：

当总胆红素偏低，出现皮肤颜色苍白、身体乏力、心跳加快、皮肤出血、流鼻血、呕血、黑便等症状的时候，应当及时到血液科就诊。

当总胆红素偏低，出现血尿、血压升高、水肿等症状时，建议及时到肾病科就诊。

胆红素偏低时，可能需行哪些检查以进一步排查？

总胆红素偏低一般都是由疾病引起的，一般优先考虑血液性疾病，如常见贫血，下面就常见疾病排查项目予以解读：

贫血

为了确诊总胆红素偏低的原因是否为贫血引起，一般还需要进行血常规、骨髓象检查、肾功、尿常规、血常规等检查，以明确诊断。

发现胆红素偏低后医生可能会采取哪些治疗措施？对于胆红素偏低，临床上是无法针对胆红素偏低进行对症治疗的，所以医生需先查明病因。胆红素偏低可见于再生障碍性贫血、继发性贫血（慢性肾炎引起），其治疗主要是针对原发病的治疗，具体治疗措施如下：

再生障碍性贫血（再障）：再障的主要治疗原则是补充各种血细胞，在一定程度上帮助患者提高生活质量，延长寿命。目前对于再障的治疗方式主要包括

输血、药物以及手术治疗。常用的药物有去铁胺、地拉罗司、止血敏、氨基己酸、环孢素、丙种球蛋白、司坦唑醇等。慢性肾炎慢性肾炎治疗的目的主要是提高生活质量，延缓疾病发展，积极预防并发症。目前对于该病的治疗方式包括药物治疗、手术治疗（肾移植）和替代治疗（血液透析、腹膜透析）。常用的药物有降压药、降脂药、激素类药物、营养药物、抗凝药等。

发现胆红素偏低后饮食上要注意什么？

发现胆红素偏低后，饮食上需要严格注意以下几点：对于进行了骨髓移植的患者，在饮食上应当以低盐饮食为主。对于肾功能正常的患者，应当提高蛋白质的摄入量。

建议饮食：多吃一些枣、香蕉、海参等。同时，多吃一些蛋白质含量较高的食物，比如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，但肾功能异常的患者需要控制摄入量。除此之外，建议多吃一些维生素含量较高的水果，比如猕猴桃、榴莲、菠萝等。

禁忌饮食：饮料、烟酒、浓茶、咖啡等。

除饮食以外，发现胆红素偏低后日常生活中还需要注意什么？

除饮食以外，发现胆红素偏低后，日常生活有以下注意事项。

在日常生活中要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

对于有长期有酗酒、抽烟习惯的患者，应当将尽早戒烟戒酒。

对于部分服用药物的患者，需要咨询医生，是否可以继续服用药物，或换用其他药物；除此之外，用药期间一定要严格、规范按量用药，不可擅自增加、减少药物剂量，甚至停用药物。同时在用药期间需要监测病情，观察症状是否有缓解，如果没有，及时去医院就诊。

根据自身的实际情况，以及医生的建议，选择适合的运动方式，比如散步、游泳、瑜伽等有氧运动。

对于肝炎病毒携带者或患者，需要将其使用的碗筷、毛巾、剃须刀等进行单独处理。做好个人的卫生护理，比如口腔护理等。

胆红素偏低是否可通过治疗或生活习惯调整治愈？