口腔溃疡,也叫口腔黏膜炎,是一种常见的口腔黏膜疾病。在一般人的认识中,口腔溃疡不是什么大毛病,无非是“上火”或是“蔬菜吃少了,维生素缺乏”。
但觅友们要注意了,口腔溃疡也有良恶之分,更有可能是癌症!
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口腔溃疡也有良恶性之分
1.良性口腔溃疡
良性口腔溃疡中,最常见的是复发性口腔溃疡,人群中发病率为20%左右,单纯性的口腔溃疡具有周期性、复发性、疼痛性的特点。
复发性口腔溃疡可分为3种类型:
除了复发性口腔溃疡,良性口腔黏膜病还包括由咬伤、刷牙刷伤、烫伤或碰伤等原因导致的创伤性溃疡,咬唇或咬舌头弄伤的自伤性溃疡,以及疱疹病毒感染所引起的口腔溃疡,后两者以小孩多见。
2.恶性口腔溃疡
恶性的口腔溃疡表现多种多样,常见的是口腔癌症,其中最常见的是舌癌和黏膜白斑癌变,此外还有唇癌、牙龈癌、口底癌。
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口腔溃疡有可能是癌症治疗副作用
在日常生活中,相信许多人都碰上过口腔溃疡,那滋味可真是不好受。口腔溃疡在接受放化疗的肿瘤患者中发生率约为15%-40%,在接受靶向治疗的肿瘤患者中发生率最高达72.1%[1]。
下面是几种常见的缓解方式:
1.治疗牙齿
若觅友们在接受抗癌治疗之前,就已经有龋齿或口腔炎症,应主动及时地向医生反馈,先治疗口腔内龋齿、炎症问题后,再进行抗癌治疗。
2.正确刷牙
对于血小板>20×109/L的觅友,可以用开水烫软刷毛后再刷牙,动作一定要轻柔,牙刷使用后要置于清洁干燥的环境,避免污染。
当血小板<20×109 /L 时,请停止刷牙,可以用纱布、海绵等柔软的东西擦牙齿,也可以使用温和的漱口液含漱,来保持口腔清洁,避免牙龈出血。
3.注意饮食
出现口腔溃疡的觅友们,要避免进食坚硬、过热、过冷或辛辣的食物,烟酒更是沾不得,以免口腔黏膜再次出现破损、刺激伤口。
保持口腔湿润。使用不含酒精的盐溶液漱口,如生理盐水、苏打水或二者的混合液,每天需要漱口5-6次。
饮用液体时最好使用吸管,减少液体与口腔黏膜的接触。
4.含些冰块
已有多个临床研究表明,通过口含冰块,可以使口腔溃疡发生率下降60%[2]。
开始治疗(尤其是放化疗)前,患友们应先备好冰块,在护士小姐姐注射药物的前5分钟,大家就可以把冰块含在嘴里了。吃多久则根据大家对冰的耐受程度自行决定,超过半小时即可,也可以持续整个药物的静滴过程。
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提醒:当口腔溃疡过于严重时,一定要寻求医生的帮助,通过使用药物来进行缓解。如果已经到了无法进食的地步,必要时可能需在医生的指导下进行肠内或肠外的营养治疗。
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反复口腔溃疡,还可能是免疫疾病
值得注意的是,有一部分口腔溃疡发作频率高,总是反反复复出现,需要引起警惕,这可能是风湿免疫性疾病的一种表现。
自身免疫病,是身体内的免疫系统异常导致的一种全身性疾病。在自身免疫病中,很多疾病均伴有反复发作的口腔溃疡,如系统性红斑狼疮、白塞病、干燥综合征、混合性结缔组织病等。
1.系统性红斑狼疮
患者多为女性,尤其是育龄期女性。而有一部分患者伴有黏膜病变,如口腔溃疡。红斑狼疮导致的口腔溃疡,经常发于硬腭和颊黏膜,没有明显诱因,特别是无明显疼痛。
除了口腔溃疡外,患者还伴有关节疼痛、脱发、光敏感、诺雷现象、面部、手、足部出现类似冻疮样的皮损,按冻疮治疗又无效。
2.白塞病
白塞病是一种全身性免疫系统疾病,可侵害人体多个器官,最常见的表现是复发性口腔溃疡或生殖器溃疡。
有不少人会将白塞病误以为口疮或慢性肠炎、胃溃疡等,并不重视。随着病情的加重,有些患者会出现眼部炎症,如结膜炎、虹膜睫状体炎、眼色素膜炎等。
有的患者会突发下肢静脉血栓,形成皮肤疼痛性红斑,即便是很小的损伤也易出现脓包,有的患者甚至直接突发脑梗死、肢体偏瘫等。
3.干燥综合征
干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。90%以上患者为女性,40-60岁多发。
这类患者即使喝水也不能减轻口干,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌头发黏以致在讲话时需要频繁喝水,吃固体食物的时候必需伴水或流食送下。易发龋齿,牙齿小片脱落,口腔黏膜出现溃疡或继发感染。
提示
偶尔出现口腔溃疡不可怕,但反复出现一定要警惕!大家可以尽早去医院(挂口腔粘膜科)进行检查治疗!






