今天出院，her2突变，770-771ins突变

7月17日，治疗方案：卡铂加培美曲塞加卡瑞丽珠单抗加贝伐珠单抗

治疗周期：21天一个周期

病情进展判定：胸腔积液由于之前灌注恩度6支一次，3天灌注一次共2次，每次注射榄香烯乳注射剂，胸腔积液已经锐减，起效时间大概在2周左右，积液明显减少。从原来的一天350ml到现在的50ml，直至20左右一天。有几天甚至没有积液排除。b超判定积液剩余42mm，符合出院标准。

我妈pdl1表达80%，选择化疗加免疫治疗加抗血管生成，免疫治疗要做就要尽早做，调动人体自身免疫力对抗肿瘤，别等后期免疫系统千疮百孔了，你才想起他，那个时候他也无能为力了！

有人说这么高的免疫表达，可以考虑卡瑞丽珠单抗单药，家属一定要多研究，有时候能救命。我看了资料，国外有实验过，21人免疫治疗单药方案，结果有效率0%，另外还有一组7%，但是多药联合，效果非常好！

我的主治医生，之前只开了卡铂加培美曲塞加卡瑞丽珠单抗，我强烈要求加上贝伐，两次被拒绝，直到给他看了国外数据，于是他也帮我申请了，成功。当时我问了他一句，医生，这个her2突变你们接到过几例？他说一年有几例，有点含糊其辞。所以那个原始方案是标准治疗方案，不管你什么情况，用那个没错。然后我给他看了her2突变用药分别是什么数据，他思考良久，同意申请贝伐。通过这点，我想说，家属有时候可能在某一点上比医生更专业，只是某一点，但这点能救命。

对于化疗，大家不要谈化色变，最难过的那几天，我妈坚持过来了，医院打了止吐针以及其他药水，目前情况良好。药物收益程度只要远大于副作用，只要病人能坚持，就可以继续用。

加油老妈，你可以的！