化疗所致的骨髓抑制

化疗是乳腺癌治疗的一个主要治疗手段。和手术、放疗一样，都是控制癌细胞增殖、侵袭、转移的主要手段。

化疗药物都是有毒性的。它在杀死癌细胞的同时，对人体正常细胞也会造成损-害。因此毒副作用是不可避免的。

化疗后粒细胞下降，白细胞下降、红细胞下降，血小板下降，都叫做骨髓移植，这是最常见的血液系-统的毒性。

白细胞下降

● 一级白细胞下降：

白细胞 3.0 - 4.0 之间，这种情况一般口服升白片。

● 二级白细胞下降：

白细胞 2.0 -2.9 之间，这种情况一般打150微克的短效升白针。

● 三级白细胞下降：

白细胞 1.0 - 2.0 之间。这种情况一般打300微克的升白针，就是高剂量的升白针，第二天再复查血常规。

● 四级白细胞下降：

白细胞低于 1.0，这种情况有生命风-险，需要住院。因为白细胞太低，没有抵抗力，可能会发生严重的感染影响下次化疗的进行，或者带来一些感染的风-险。

红细胞下降

一般化疗导-致红细胞下降的情况比较少见。平时让大家吃阿胶、枸杞、红枣、五红汤等，就是为了预防红细胞下降。

血小板下降

血小板也是比较敏感的一类血细胞，要注意在化疗过程中有可能受到损-伤，下降比较明显，也有相应的分级，血小板正常值是100-300。

●一级血小板下降：血小板：75 - 99。

● 二级血小板下降：血小板：50 - 75。

●三级血小板下降：血小板：25 - 50。

● 四级血小板下降：血小板 <25，有生命危-险。

血小板到了50以下，一般会让患者进行临床治疗，打升血小板的针。如果出现这种情况，和白细胞一样，一定要回到正常值以后才考虑下次化疗。

粒细胞减少伴发热

要强调一下粒细胞减少伴发热。如果出现了白细胞下降伴有发烧的情况，这是有危-险的，特别是白细胞低于1.0的时候，会让患者住院打升白针。

长效升白针VS短效升白针

长效升白针的好处是打了以后能管两周左右。所以在这一个化疗间期，白细胞基本上不会掉到正常值以下，相对是比较安-全的。短效升白针能管1-2天，打完了还要再查白细胞。但是各有利弊。短效升白针比长效针便宜。