妻子突遭不幸后复查结果的解读

来源:觅健 2022-07-24 10:16:33

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关键词：化疗免疫治疗靶向治疗咳嗽腹泻

虽然每天早起的第一件事就是打开觅健，看一看觅友们。但很长时间没有和觅友们交流，真的非常遗憾且深表歉意！

今年的6月13日早晨，妻子和儿媳出去吃早餐。在回来的路上，我妻子被一辆飞驰的踏板电动车撞倒，当即全身多处软组织挫伤、擦伤。接到孩子电话后，我立即赶赴现场，紧急将妻子送到医院。在完善了头部、胸腹、和全身的影像确认无损伤后，我们没有住院治疗。可是，七天后胸内反复的疼痛，再去医院检查，发现了左4、5、6肋骨骨折。经胸外科专家会诊确认，因为骨折断点处没有错位，无法固定也无需用药。如果出现疼痛，可以口服止疼药物缓解，待一段时间后再行复查。考虑到妻子是晚期肺癌患者，被撞后恐对癌症的治疗结果产生影响。遂决定到海军总医院进行复查。

复查结果如下：

检查结果出来以后，孩子第一时间把结果发给了我。在认真的分析后，我告诉孩子，结果很好。

一，高敏C反应蛋白略高于正常值。因为高敏C反应蛋白是全身性的能够反映急性期炎症的一种标志物。患者本身没有感染因素、非感染因素和心血管等系统疾病，只是这次被撞出现了组织损伤。因此，这是被撞后骨折组织损伤后的反应。

二，血清二氧化碳结合力略低。血清二氧化碳结合力，反映的是患者体内酸碱平衡的情况。如果二氧化碳结合力偏低，是有两种情况造成：1，是代谢性酸中毒，体内的碱性物质丢失过多，多见于腹泻。2，是呼吸性碱中毒。这是因为体内排出过多的二氧化碳导致碳酸结合力下降。主要见于发烧和过度换气。情绪紧张、焦虑，出现了过度换气引起的。我妻子在当地医院CT报告出现了肺部的磨玻璃影像时，自己就很害怕，情绪低落，出现焦虑的情况。很显然，我妻子的数值略低其原因属于后者。情绪调整后，该数值自然会恢复正常。

三，血清白蛋白略低。临床上很多情况下可以影响血清蛋白的检测结果，数值的变化也和年龄相关。血清白蛋白和血清总蛋白的占比率已经达到了60％，其结果可以忽略不计。

四，血清甘油三酯偏高。我妻子的甘油三酯偏高，即非原发性偏高也非继发性偏高，而是由不良的生活习惯导致的。高脂饮食、吸烟以及大量的食用米饭、精加工粮食等造成。经过改善生活方式，增加运动量即可解决，目前无必要进行药物干预。

五，高密度脂蛋白胆固醇，是脂蛋白当中唯一一个越高越好的化验指标，是体内唯一具有抗动脉粥样硬化的脂蛋白。我妻子的数值略低，通过食物调整，改掉不良的生活习惯，基本就可恢复正常。

六，头颅增强核磁复查。和2021年4月21日影像对比：右侧额叶大脑镰旁病灶体积略缩小，程度减低。右侧顶叶病灶（原3mm新发病灶）未见明确显示；双侧额叶少许缺血灶。这一次的影像结果告诉我们：患者颅内原有的九个转移灶，经过放疗、化疗和免疫治疗后，已经得到了完全的控制。

七，肺部的增强影像结果和2021年4月21日的影像对比：右肺上叶后段磨玻璃密度结节稍增大，余相仿；纵隔多发小稍大淋巴结，较前相仿；双肺多发泡性气肿，多发间质性改变。因为我妻子在2019年12月免疫主动停药30多个月以来，我们没有对肺部进行任何药物治疗，并且他的身体不伴有发热、感染的情况，也没有咳嗽、乏力、气喘的表现；多次的复查肿标均在安全值内；患者的体重缓慢增加，饮食正常，营养均衡；每天步梯四楼行走七八趟，每天一场麻将一场扑克，心情愉悦舒畅。在这种状态下出现的磨玻璃密度结节稍增大，不应是疾病复发和进展的表现。而应是患者在历经靶向治疗、化疗和免疫治疗导致肺部的器质性改变，仅仅是副作用而已。这种轻微的改变，只是提醒我们要保持半年一次的随访复查，而目前无需药物干预。

当我把上述的解读和妻子说了以后，妻子认为我不是医生还是感觉不踏实。在7月14日，我们找主诊专家李主任面诊，仔细阅片后，李主任告诉我妻子肺部的问题只是原来治疗的副作用，不需要进行治疗时，她才放下心来。

早在2018年妻子患病之初，她就说，今生她唯一的遗憾是没有去看海！！！因为疫情的原因，这几年始终没有达成这一心愿。年初，我就想暑期带妻子去青岛看海，原想是在青岛玩几天，邀请在青岛的觅友和癌度的翱宇博士、怪鱼博士在一起好好的聚一聚。但因为我太忙，没能陪同前去只好作罢。7月16日，妻子、女儿、外孙女开启了青岛看海之旅。7月17日，觅友争气加油夫妇，在青岛设宴接风。留下了两位觅健之星线下同框的珍贵影像。

这一次的相遇，无疑充满了抗癌的正能量！