直播预告：面对肺癌脑转移，如何才能突破生存大关？

科普君

来源:觅健 2022-06-20 18:01:08

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关键词：克唑替尼小细胞肺癌免疫治疗化疗呕吐

本次直播我们有幸邀请到中山大学肿瘤防治中心的主任医师——蔡修宇教授，6月23日下午17点，跟着蔡修宇教授，一起“决战肺癌脑转移——突破ALK融合生存大关”，让我们一起期待！（识别二维码预约直播~）

在过去，肺癌脑转移是一件让人感到恐惧的事情，因为这意味着肺癌已经进入了晚期，晚期患者的治疗方案不仅越来越少，脑转移还会带来一系列的神经系统相关症状，患者可能会在痛苦和绝望中等待着死神的来临。

尽管如今的情况已经大不相同，伴随脑转移的晚期肺癌患者已经有了越来越多的治疗方案，但脑转移始终是阻碍患者跨越生存大关和提高生活质量的“绊脚石”。

脑转移为什么可怕？

肺癌一旦出现脑转移，将给患者的生存带来严重的威胁。

1.生存期短

据统计，对于未经治疗的肺癌脑转移患者来说，OS（总生存期）仅为1-2个月^[1]；

对于已经使用了靶向治疗的ALK阳性非小细胞肺癌来说，如果存在脑转移，中位OS（总生存期）比没有脑转移的患者缩短近10个月：伴脑转移27.1个月vs无脑转移36.9个月^[2]。

2.生活质量差

我们知道，大脑是人体非常重要的一个器官，脑组织里的任何一小块地方，可能都掌管着非常重要的功能，一旦脑部出现了脑转移，就会引起一系列的神经系统相关症状。

比如，患者可能会出现头痛、呕吐、视力减退、言语不清、意识障碍、大小便失禁、血压增高、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉异常、精神异常等症状^[1]。这些症状将会严重影响患者的生活质量^[3]。

3.医疗成本增加

伴随脑转移的肺癌患者还会增加就诊时间。

据统计，患者的门诊时间增加了3倍，住院时间延长了6倍，同时经济负担也会相应上升，每年的医疗费用支出是无脑转移患者的3～4倍^[4, 5]。医疗成本的增加，也会在无形中增加患者的心理负担和削弱对治疗的信心。

如何攻克脑转移？

第一代ALK抑制剂克唑替尼的出现，使得ALK融合阳性的晚期非小细胞肺癌摆脱了以化疗为主的治疗局面，实现了生存期的跃升^[6]。

但是克唑替尼对于脑转移的疗效非常有限。有研究显示，克唑替尼在脑脊液中的浓度仅为血药浓度的0.26%，因此难以控制颅内转移灶，很多患者在服用克唑替尼一年左右，就会发生因耐药而产生的脑转移^[7-8]。

在我们的觅健交流群中，经常会有觅友担心吃克唑替尼一段时间后会出现脑转移问题；还有觅友表示，明明在服药过程中没有什么不良反应，但1年后却查到了“满天星”的颅内转移灶。

图片来源：觅健交流群

直播大咖，倾力相助

如何攻克脑转移，跨越肺癌的生存大关和提高生活质量是患者最关注的问题。

为此，我们有幸邀请到中山大学肿瘤防治中心的主任医师——蔡修宇教授，为觅友们带来一场主题为“【肺有所医，罕动未来】决战肺癌脑转移——突破ALK融合生存大关”的科普直播。

在本次的直播中，蔡修宇教授将为觅友们讲解ALK融合阳性非小细胞肺癌伴脑转移的攻坚克难问题，同时也会给大家提供一些ALK抑制剂不良反应的管理方法和提高肺癌康复期生活质量的小妙招等。

本次直播，我们还会预留更多的提问时间，给觅友们更多的与专家互动答疑的机会，因此，觅健科普君建议大家可以提前准备好一些相关的问题，以便在直播间获得免费咨询专家的机会。

大家记得在6月23日17:00准时来到直播间，一起来参与这场关于ALK长生存的直播！

直播信息

直播时间

2022年6月23日 17:00

直播预约

扫面识别图片中的二维码，预约直播

蔡修宇教授

中山大学肿瘤防治中心主任医师肿瘤学博士

广州市抗癌协会肿瘤复发与转移委员会主任委员

广东省保健协会免疫治疗分会主任委员

广东省胸部疾病学会免疫治疗专业委员会候任主任委员

广州市抗癌协会转化医学专业委员会副主任委员

广州市中青年肿瘤医师论坛主席

广东省抗癌协会化疗专业委员会青年委员会常委

中国临床肿瘤学会青年委员会(CSCOYoung) 常委

中国临床肿瘤学会(CSCO) 血管靶向专家委员会常委

参考文献

[1].中国医师协会肿瘤医师分会, 中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会. 肺癌脑转移中国治疗指南(2021年版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2021,43(3):269-281.

[2].Davies J, Martinec M, Coudert M, Delmar P, Crane G. Real-world anaplastic lymphoma kinase (ALK) rearrangement testing patterns, treatment sequences, and survival of ALK inhibitor-treated patients. Curr Med Res Opin. 2019;35(3):535-542.

[3].Peters S, Bexelius C, Munk V, Leighl N. The impact of brain metastasis on quality of life, resource utilization and survival in patients with non-small-cell lung cancer. Cancer Treat Rev. 2016;45:139-162.

[4].Guérin A, Sasane M, Zhang J, et al. Brain metastases in patients with ALK non-small cell lung cancer: clinical symptoms, treatment patterns and economic burden. J Med Econ. 2015;18(4):312-322.

[5].Isla D, Massuti B, Lázaro M, et al. Cost analysis of the management of brain metastases in patients with advanced ALK NSCLC: alectinib versus crizotinib. Lung Cancer Manag. 2020;9(1):LMT28.

[6].Gou LY, Wu YL. Prevalence of driver mutations in non-small-cell lung cancers in the People's Republic of China. Lung Cancer (Auckl). 2014;5:1-9. Published 2014 Feb 12.

[7].Costa DB, Kobayashi S, Pandya SS, et al. CSF concentration of the anaplastic lymphoma kinase inhibitor crizotinib. J Clin Oncol. 2011;29(15):e443-e445.

[8].Katayama R, Shaw AT, Khan TM, et al. Mechanisms of acquired crizotinib resistance in ALK-rearranged lung Cancers. Sci Transl Med. 2012;4(120):120ra17.

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