专家答疑 | 乳腺癌免疫组化指标ER是阴性，PR会是阳性吗？

如果ER是阳性，PR多数情况下都是阳性的。如果ER是阴性，PR一般也是阴性的。

少数情况下会有ER是阴性，PR是阳性的一个情况，考虑可能是因为试剂的原因，一般病理科会重复检验。

理论上来说，ER阴性，PR是不可能为阳性的。但是在临床中，确实看到有一些病例，反复几次的检验后，仍在ER阴性的情况下，PR是阳性的。那么也把它认为是激素受体阳性的乳腺癌。但是这种患者对针对于雌激素的治疗可能就没有ER阳性的患者敏感。

Ki67是增殖指数，代表了肿瘤细胞增殖的活跃程度。Ki67越高，肿瘤的增殖性越强，生长的越快，更加容易发生远处转移。

Her-2（2 ）并不是特别规范的写法。一般来说在免疫组化里，要写成CerbB-2这样一个指标。它可能为０，可能会有一个“＋”，也可能有两个“＋”或者三个“＋”。

如果CerbB-2一个“＋”或者两个“＋”，通常还要做一个FISH检测，确认这个病人是否是一个Her-2扩增型的乳腺癌。如果FISH检测结果是有扩增，那么就是Her-2扩增的乳腺癌。如果FISH检测显示Her-2没有扩增，那就判定是Her-2无扩增的乳腺癌。

如果CerbB-2在免疫组化中显示三个“＋”，可以直接判定Her-2阳性的乳腺癌。如果CerbB-2是0，一般来说，就认定为是Her-2无扩增的乳腺癌。