#觅健之星#我与觅友分享陪父抗癌路

我要报名参与2021年觅健之星评选     

2021年接近尾声，陪患病父亲走过1年多，想总结一下与觅友一起分享，也把这段时间经历做一个总结和记录。   

 2020年7月5日，父亲出现干咳，口服药物没好转(也因为2020-6-19日，我四舅刚60岁出头，发现肺腺癌脑转移），所以父亲很重视，自己要求CT检查，7.5日普通CT检查提示肺有问题，2020-7-7进行了加强CT提示右上肺癌(大小2.4✘2.1✘2.7cm)。因我是县级医院医生，CT检查后想进一步穿刺明确病理类型，确定手术方案。于是展开了多方咨询，当天下午哈院介入病房门诊咨询，肿瘤太小，不能穿刺；7.8号枣强咨询省四介入专家，看片研究后回复可以穿刺检查。咨询县医院医生，请省四放射可以穿刺，气管镜检查也是怕穿不到，但是费用要2万多，不报销费用多，穿刺怕有意外，手术不想在县级医院做。所以放弃了术前穿刺检查的念头，就这样一周时间过去了。

我想在当地区医院手术，请省级医院专家，费用大约3万左右。区级医院说开展手术微创的医院还不清楚。知道了派特CT，省级医院一万，哈院没有，衡水别的医院6千。家人意见不一致，要求去天津肿瘤医院，13号去天津，进行术前各项检查，都是自费，排队等待手术。

2020-7-21号天津增强CT(2100元)结果，右肺上叶大小3.7✘2.8cm肿物，右肺门多发淋巴结，较大约1.5✘1.1cm，考虑转移，纵膈小淋巴结。22号下午医院检查核素加骨显影，23号结果出来没有骨转移。24号查腹部超声没有肝腹部转移，胆囊息肉，脾偏大，23号开始有血丝，24号有血。27号检查肺功能正常。28号看孙主任门诊；下午核酸检测；7.30爸住院，2020.08.03微创手术右上肺部分切除，8.5号撤引流管，6号出院。

术后病理诊断：非角化型鳞状细胞癌，部分呈基底细胞样鳞状细胞癌，区域淋巴结未见转移；免疫组化Ki67(60%+)，P40(+)，CK5/6(+)。2020.8.22-9.12一引流管切口裂开后愈合。2020.8.28-9.21另一个切口二次缝合，10.2号拆线住院， 第一次住院10.2-10.10，GP方案吉西顺铂化疗，28天一次化疗了三次。化疗后对骨髓抑制一次比一次严重，用升白、升粒、升血小板药物和中药调理治疗。2021-2-20因体重减轻10斤。复查多发转移。

2021-2-25按固执弟弟的意见进行了替雷单免，出院后体力逐渐下降，进食半流食。2021-3-19进行第二次单免，复查病情加重，现在看来考虑可能免疫假进展。2021-3-19到4-17出院，三次用了替雷加白紫后，病情逐渐好转。后来一直21天一个周期的，替雷加白紫治疗，目前免13化11，感谢一路还算平顺，开始两次副作用乏力、嗜睡、寒战应对过，后来副作用间断腿疼、眼睛流泪、有几天没有食欲，都可以自行缓解。轻度贫血可以纠正，没有耐药。最近口腔粘膜炎严重，计划暂停白紫，粘膜炎好转单免治疗。

 经过2021-7-5号县级医院发现肺癌IA，

2020-7-20天肿复查IB ，

2020-8-3号手术，

2020-10月三次化疗，

2021-2-20多发转移，

一直免疫加化疗至今。   

总结如下：1.早期手术治愈率很高，我们这个属于特殊。术后慎重化疗辅助治疗，多发转移免疫加化疗效果不错。建议友友们家属意见尽量一致，疾病发生、发展、治疗，是一个持久战，根据自身家庭条件，选择就诊医院，选择治疗方案。一定不要慌，要多学习相关知识，因为免疫治疗是最近几年应用于临床的，许多问题县级医院的医生医术都有限，还处于实验总结积累阶段。比如一开始用免疫1-2次，我父亲反应大，副作用大 ，现在考虑是假进展，县级医院肿瘤科医生建议用2次单抗效果不好停药，我上网学习知道了评估疗效，评估时间。目前父亲口腔粘膜炎，我专心学习多个关于肿瘤的网站内容如VIP说、肺癌康复圈、觅健家庭健康管家等，考虑白紫副作用，不能进食属于口腔粘膜炎3度，该暂时停白紫。但是也不能排除免疫影响。所以等口腔粘膜炎好转，再进行下一疗程的治疗。

2.疾病开始没有进行治疗前可以参加临床实验，减轻家庭经济负担，当然这也是有条件的。

3.免疫表达50%以上的可以单免，免疫表达低的也有效果，如果有转移最好免疫加化疗，当然根据各自情况可能有的还需要放疗。

4.肺鳞癌一般没有基因突变，但是一少部分患者还是可以检测到突变基因的，有条件的家庭可以选择做一下。5.不论癌症属于几期，都要信心满满，都能够尽量减轻痛苦延长寿命。早期的患者体质好理应首先手术切除治疗，术后根据病理情况辅助治疗。中晚期暂时不能手术的，可以先化疗免疫或者放疗控制肿瘤，缩小后仍有手术机会。实在不能手术，支持对症治疗，目前免疫靶向的确疗效还不错。放平心态，乐观向前。

6.我经历了替雷一支10688元，每次2支，2021-3-1号降到2180元，2022-1-1有望降到1450元并纳入医保、报销后一次2900✘25%=725元。替雷白紫全是自费，一个月下来治疗费用万元左右，从发病到现在费用20多W啦。药品降价纳入医保，减轻压力负担，期待老父亲稳定不耐药，严重副作用早日恢复，一直稳定向前。

7.我通过听大医院专家讲课，目前还可以术后检测是否有微残留。有病不能没💰呀！还是有吗别有病比较好。

 最后，一路走来，感谢觅友们的帮助和鼓励，感谢遇见觅健这个好的平台，可以让大家交流学习抒发感情，为了延长患者寿命减轻痛苦，共同一路向前！祝大家新的一年(2022年虎年）会更好！  也祝愿和期待我的老父亲口腔粘膜炎早日恢复好，好下一疗程治疗，能够陪我走的更长久！