非小细胞肺癌三期耐药

大家好,我父亲2019年4月确诊,非小细胞肺癌三期,辅助化疗两次后病灶缩小不明显,由于位置不好,手术无法全是切除,基因检测egfr21.L858R突变,服用一代靶向易瑞沙14个月,CT检查发现进展,随后血液检测发现790M突变,吃奥希替尼6个月,发现耐药性然后奥希替尼联合培美➕顺铂化疗两次,有效,继续培美➕顺铂化疗两次,复查显示进展,然后奥西替尼联合安罗替尼,吃了两个月后复查,心包积液有减少,但是病灶进展,请问大家目前的情况还有什么好办法吗?可以考虑上免疫吗?

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我父亲和你父亲很像,2019-4确诊,858突变,用药基本一样。可我们现在脑膜转移了。现在奥希替尼两粒联合贝伐,也不知道管不管用。
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2021-12-02 23:28:19
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也想考虑免疫
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2021-12-02 23:29:00
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能不能用免疫要检测
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2021-12-04 08:49:06
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可以奥希加量可以试试,你们医生怎么建议的?
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2021-12-03 05:50:02
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没测呢,基因检测假阴性的情况也比较大,让做气管镜,比较折腾人
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2021-12-20 08:02:14
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做个基因检测吧,看看有没有其他敏感突变,再看看适不适合用免疫。如果局部进展可以考虑放疗,我父亲局部进展放疗效果很好
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2021-12-04 22:45:43
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有基因突变,免疫不会超进展吗?
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2021-12-04 22:50:07
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问一下基因突变有tp53和pten的突变吗
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2021-12-05 10:25:47
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测个免疫表达
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2022-01-10 14:50:47
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奥希替尼耐药后有再做基因检测吗,才六个月就耐药了可能是有其他突变,建议检测一下
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2021-12-03 14:25:33
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