“甜蜜的陷阱” — 乳腺癌患者喝含糖饮料到底有多坏？

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来源:觅健 2021-08-14 12:35:33

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关键词：转移

本文纲要

08/14 2021

1、含糖饮料增加死亡风险？

2、代糖有危害吗？

3、果糖可促进乳腺癌转移？

4、水果含果糖还能吃吗？夏季吃水果注意事项

烈日炎炎，来一杯冰可乐、冰奶茶是一件多么快乐的事情呀！但带给人们甜蜜、清凉的冰可乐、冰奶茶，实际上却是一个“甜蜜的陷阱”，为了让大家充分认识到这类含糖饮料对于体重的影响，让“管住嘴！”不仅仅只是一句口号，今天就让小初来讲讲含糖饮料怎么样温柔而又残忍地让你步入慢性自杀的陷阱。

含糖饮料增加死亡风险？

含糖饮料（SSB）是指添加糖或甜味剂的饮料，包括苏打水、运动饮料和水果味饮料。越来越多的证据表明，过多的摄入SSB可增加死亡风险。

近日，发表在Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention杂志的一项研究显示，与从未/很少饮用含糖饮料（SSB）乳腺癌患者相比，每周饮用超过5次的全因死亡率高出62%，乳腺癌死亡率高出85%。

在这项研究中，研究人员分析了来自纽约西部年龄在35岁到79岁的927名患有侵袭性乳腺癌女性，SSB的摄入量与全因死亡率之间的关系。该研究使用食物频率调查表（FFQ）来评估参与者在诊断出乳腺癌之前的12至24个月内的食物和含糖饮料的摄入量。

总之，含糖饮料可增加乳腺癌患者总死亡率和乳腺癌死亡率。该研究发现表明，含糖饮料警告有助于消费者更好地了解含糖饮料的健康危害，并鼓励消费者在购买饮品时选择水而放弃含糖饮料。尽管需要更多的研究来证实该发现，但这项研究提供了饮食可能会影响乳腺癌患者寿命的证据。

可用无糖饮料代替含糖饮料？

我们发现其实市面上的无糖饮料也还是带着甜味，那是因为商家为了追求口感，在无糖饮料里使用了一类成分，代糖。所谓代糖，顾名思义，就是传统蔗糖的替代品。与蔗糖一样，代糖可以使我们的大脑感知到甜味，但与蔗糖不同的是大多数代糖无法被我们的身体分解，所以通常不会带来额外的热量，也不易引起血糖水平的波动。

根据原料和获取方式的不同，代糖大致分为三种。

人工甜味剂：阿斯巴甜、三氯蔗糖、安赛蜜、糖精等
糖醇：赤藓糖醇、木糖醇、麦芽糖醇、山梨糖醇等
新型甜味剂：甜菊糖苷、罗汉果苷、海藻糖、塔格糖等

可以尽情地享用代糖吗？

那代糖无害就意味着可尽情地享受代糖吗？遗憾地是不能。代糖虽然暂时摆脱了一系列疾病有关的指控，但在其它方面依旧存在不良影响。比如代糖可能改变我们的味觉体验乃至饮食习惯。除了糖醇类，大多数代糖的甜度都远超蔗糖，长期摄入这些强力甜味剂会过度刺激大脑中的甜味受体，提高我们对甜味的阈值，结果就是会造成在无意中摄入更多的糖类，同时影响我们感知复杂味道的能力。

怎样控制含糖饮料摄入？

控制含糖饮料摄入的办法只有一个：不喝！逐渐减少饮用量，或者用其他饮品替代，如淡茶。分享一个小技巧，在选购饮料时，可以看看饮料包装上的营养成分表，其中碳水化合物一栏，大部分情况代表添加糖的含量，如果配料本身就含碳水化合物，就需要把它减掉。

如在选购酸奶时，因为普通牛奶乳糖含量约5%，所以酸奶中碳水化合物的百分比减掉5%就是添加糖的含量。如下图，碳水化合物含量为17g/100g，减去本身含有的乳糖含量，该款酸奶每100g含添加糖为12g。

果糖促进乳腺癌转移？

果糖天然存在于水果和蜂蜜，是甜度最高的天然糖，甜度大约是蔗糖的1.73～1.8倍。淀粉或蔗糖被分解后也可生成葡萄糖和果糖，果糖被广泛用于冷饮、汽水、果汁、酒类、面包、蛋糕、果酱、蜜饯、罐头、糖果、奶茶、酸奶、甜牛奶、甜咖啡，尤其低成本的果葡糖浆或高果糖浆，其在食品中的添加浓度甚至高于水果和蜂蜜。

现代医学认为果糖可能导致新陈代谢紊乱，增加心脏病、糖尿病及痛风发病风险，尤其果葡糖浆或高果糖浆的化学结构可刺激食欲，并可能让肝脏将更多甘油三酯输出至血液。此外，果糖可抑制体内微量元素铬，而正三价铬对于维持血糖、胰岛素和胆固醇的正常水平具有重要作用。除了代谢紊乱，果糖摄入过多还可增加癌症发病风险。此外，果糖还可帮助癌细胞转移。

2020年10月28日，英国《自然》旗下《自然通讯》在线发表韩国首尔大学、高丽大学的研究报告，探讨了果糖促进乳腺癌转移的具体机制。

机制分析表明，在果糖的刺激下，富含亮氨酸重复序列蛋白LRRC59和细胞核转运蛋白KPNB1将细胞质的KHK-A转运进入细胞核。在细胞核中，KHK-A将酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白YWHAH第25位丝氨酸S25磷酸化，YWHAH继而将促进细胞转移的蛞蝓（鼻涕虫）蛋白SLUG5吸引至钙黏着蛋白CDH1基因转录启动子，从而触发细胞转移。

因此，该研究结果表明，果糖主要通过KHK-A促进乳腺癌转移。从预防角度而言，对于乳腺癌患者，应该限制果糖摄入量，以减少转移风险。从治疗角度而言，KHK-A有望成为抑制乳腺癌转移的新靶点。

水果含果糖还能吃吗？

水果里除了果糖，还含有葡萄糖、蔗糖等糖类，并且在高果糖饮食有害健康研究中，以水果为果糖摄入来源的研究并没有观察到与其他研究类似的高果糖摄入会增加患病风险的结论。

高果糖饮食有害健康≠多吃水果有害健康

此外，水果除了含有糖分，还能给人体提供大量维生素和膳食纤维及其他营养物质，吃水果是非常有益的。千万不能因为担心摄入过多的糖分而完全不吃水果，捡了芝麻丢了西瓜，是非常不可取的。

根据卫计委颁布的《恶性肿瘤患者膳食指导》推荐肿瘤患者每天食用 200-300g 的水果，所以大家可以放心摄入适当量的水果。

小初为了让大家更舒心放心的吃水果，整理了一些乳腺癌患者夏季吃水果小贴士与大家分享。

乳腺癌患者夏季吃水果小贴士

√多选择低糖水果

谨慎选择高糖水果：比如椰子、山楂、香蕉、甘蔗、荔枝、龙眼、葡萄、榴莲、红枣、哈密管等；

推荐选择低糖水果：包括青瓜、西瓜、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、圣女果等。

但是，即使是低糖的水果也不可过量。《中国居民膳食指南(2016版)》建议每人每天摄入200~350克新鲜水果，也就是半斤上下，千万别贪食。

×靠吃水果减肥

靠只吃水果减肥只会让你越减越肥，还会损害身体。因为过量食用水果，不仅会造成体内糖分过高，更容易造成发胖外，而且水果的蛋白质含量不高，会造成体内含量蛋白质越来越低，从而营养不良、肌肉组织变低、免疫力降低等情况，不利于乳腺癌患者的预后管理。

×用果汁代替水果

水果汁对血糖的影响简直是毁灭性的！在榨果汁时，破坏了水果里的纤维素等营养物质，等于说就剩下了一杯糖水，含糖量极高，甚至5个橙子=一杯鲜榨橙子汁，在饮用时可以使血糖上迅速上升。所以，与其花高价买个榨汁机，不如用这些钱多买些水果吃。

×食用腐烂变质水果

夏天高温环境，水果会很容易发生腐烂变质，对于腐烂变质的水果，要尽快扔掉，不可切除坏的就接着吃。因为有毒物质会不断从腐烂部分，通过水果汁液向未腐烂部分渗透、扩散，导致未腐烂部分同样含有微生物的代谢物。人吃了烂水果中的真菌毒素，可能会发生头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀等，严重的还会发生抽风、昏迷，危及生命。

×吃水果罐头、干果

水果罐头在制作的过程中加入水稀释了水果本身的甜味，为了保证甜味，就人为增加大量的糖，甚至糖浆，含糖量极高，比实际吃新鲜的水果高出很多倍。另外，还有一些干果也是用糖腌制的，比如干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯也应减少食用。

×贪食寒凉水果（西瓜、梨等）

肿瘤患者因为脾胃虚弱，要减少进食寒凉水果，尤其是处于放化疗期的病人因为副反，肠胃功能不足，少吃过于寒凉的水果，如西瓜、梨等，首选易咀嚼的水果。在食用时怕寒凉也可以选择蒸、煮等方式。从冰箱里拿出来的水果，要放置常温后再进行食用。

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