二代测序已出--陈医生请进！
陈医生好，大家好，我是ALK患者，女，今年39岁，无吸烟史。
2017年9月中确诊，克唑替尼不到半个月头痛。
2017-10-19复查，肺部缩小一半，头1.5单发，小医院做伽马刀，无效。
2017年12月到18年3月，头部增大，且变多发，肺部缩小。
2018年3月换378，4月复查，肺部缩小，头部增大。
2018-4-21开始ap，爬坡一周后剂量180。
2018-5-12核磁共振复查，头部稳定，不增大，也没缩小，剂量180。
2018年6-9月，用了四次贝伐，每次5支。
2018-10-21复查，头部稍增大。随后立刻加量210，最高加到240，还是有点晕。
2018-11-11开始联184稳定。贝伐停ap180。
2019-2-25复查，稳定。
2019-3-15再次复查，头部增大到4.6，肺部稳定。回来以后加量到240。
2019-3-26开始，3922从50㎎开始每日加量10mg，直到100mg共计打压19天，头部缩小一半。
2019-3月底伽马刀。
2019-04-08月，4次化疗（卡铂+贝伐+培美）评估：其他部位稳定，淋巴结大面积进展，停止化疗方案，继续ap180之路。
2019-10月到
2020-01月，贝伐3支/次，ap180。
2020-7-9左侧锁骨上窝0.64，ap加量到210。
2020-12-14左侧锁骨0.97，ap240+贝伐3支。
2021-01-07月，ap240+5次贝伐，左侧锁骨上窝2.4。
2021-8月7开始3922打压，50mg，总共吃了4次，最高75mg，觉得手臂肿胀，8.13又回了50mg。
左侧锁骨淋巴结基因报告已出，除了ALK和TP53，还有NFE2L2基因丰度6.92%和MYC基因拷贝数扩增CN:3.2。
报告显示：纵膈内片状软组织密度影，包绕主动脉弓及左侧颈总动脉、锁骨下动脉。
请问：锁骨淋巴结局部处理可行？这个放疗技术是不是要求比较高，因为有纵膈，挨着主动脉等等？
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危机的茴香加油，战斗吧
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2021-08-13 22:23:50 有用(3)
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一只小蜜蜂快4年了啊，厉害啊
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2021-08-13 18:53:57 有用(2)
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撒拉那为什么还不吃阿来，阿来可以入脑的我家病人脑转多发吃了27天脑吃病灶全部消失了。
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2021-08-14 10:50:21 有用(1)
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父鳞接下去准备继续ap吗？
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2021-08-13 20:06:16 有用(1)
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胖子的抗癌时光阿来吃起，别什么都听医生的，学会自救
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2021-08-18 02:07:00 有用(1)
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上海年华我是17年复发，和你刚好同一年，当年37岁
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2021-08-13 21:33:35 有用(1)
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觅友_M93Y54569亲，你手术了吗？
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2021-08-14 11:19:32 有用(0)
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nanometermin你好请问下你家在哪里做的伽玛刀呀 同重庆 谢谢了
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2022-01-26 12:12:51 有用(0)
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冰点沸点陈医生，情况越来越复杂啦，现在不仅仅是纵膈的问题，还有头部也在进展。所以目前我面临的问题：①过往有纵膈问题而不能控制的，四个有三个人都走了，所以我现在有点不敢放。。。②如果不放，阿来➕培美 卡铂（2019年4-7月，用过四次，因为淋巴结进展而终止）化疗可还行？③我最不想走的一条路，上39。
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2021-08-16 23:06:29 有用(0)
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觅友_A407752F3加油，祝顺利！
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2021-08-14 00:42:24 有用(0)
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：）q y加油！！！
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2021-08-14 06:53:31 有用(0)
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陈波医生看到了，晚上聊，今天全天门诊
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2021-08-14 07:37:13 有用(0)
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上海年华你好久没更新了，我之前一直关注你的。
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2021-08-13 21:31:43 有用(0)
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