化疗出现手足综合征怎么办?
化疗出现手足综合征怎么办?9条建议请收好!

化疗药物除可以引起骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性等共性的副作用外,还可能诱发一些药物特异性的并发症。手足综合征(HFS)就是这样一类由卡培他滨等化疗药物引起的皮肤损伤。
手足综合征(Hand-Foot Syndrome, HFS)又称为掌跖红斑综合征、布格道夫反应,是以掌跖部感觉丧失及红斑为主的特异性皮肤综合征,表现为手足色素沉着、红斑、肿胀,严重者出现脱屑、水疱、溃疡和剧烈疼痛,-影响日常生活。
HFS好发于手掌、足底、皮肤受摩擦的部位。手掌通常是首先累及的部位,多见于鱼际、小鱼际、指腹和指侧。
最初表现为感觉迟钝和刺痛,3~4天后病情进展,出现烧灼样疼痛,皮肤红斑。
在肤色比较深的病人,也可以仅表现为局部的色素沉着。进一步发展可出现水疱和皮肤脱屑(小片或大片皮肤掀起)、蜕皮,或手指皮肤切指样皮损,或指纹淡化。
如果局部渗出、甚至溃烂,可能继发感染,引起极度疼痛和功能障碍。
HFS的发生具有药物特异性,和剂量依赖特点。通常在化疗药物使用后2天到3周后出现,最晚的也可以在用药10个月后才出现。病程多为自限性,在停药后1~5周可逐渐缓解。
世界卫生组-织(WHO)将HFS分为4级。
1级:手和脚感觉迟钝、感觉异常或刺痛感;
2级:持物和走路时不舒适、无痛肿胀或红斑;
3级:疼痛的红斑,手掌和脚底水肿,甲周红斑和肿胀;
4级:脱皮、溃烂、起疱及剧烈疼痛。

有部分报道与研究标明某些药物或许对手足综合征的预防及治疗有效,但要注意,用药前务必咨询医生,切莫自行使用。
观察皮肤色素沉着程度、皮屑脱落病情变化,做好护理记录; 日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品。减少手足接触热水的次数,戴洗碗手套并不能减轻伤害,因为橡胶会储存热量,损害手掌的皮肤; 避免激烈的运动和体力劳动; 使用能减震的鞋垫,在家可以穿拖鞋,坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的位置,可以预防手足综合征。 避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时,出门应涂抹防晒霜,冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。 避免涂刺激性药物及酒精、碘酒;同时避免接触化学洗涤剂。 避免对病灶的刺激,有反甲或出血及时处理,防止感染,促-进愈合。
停药和减量依然是目前的主要治疗手段,要根据不良反应的级别和频率逐步调整用药剂量;严重的时候要永久性停药,请和主治医生详细沟通。
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2021-08-10 14:21:28 有用(0)
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2021-08-10 13:58:25 有用(0)
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