#抗癌日记# 联合会诊

     （本篇于5月份写了一半，因老伴病情体感导致我压力巨大心情焦虑，各种跑医院故一直搁笔。昨天他终于住上院，我马上提笔补写。）

        老伴自手术后3月23日开始服奥希替尼，由于肾功能不全需同时严密监测各项指标，10天左右去医院测一次，他的体感仍没好转，腿软乏力不思饮食沒有精神，我心急如焚，肌酐尿酸和癌胚抗原仍在缓慢上升，每次去医院肾病科、内分泌科、肿瘤科轮番转，看结果开药加咨询，虽然医生都是各科楚翘，但各自为政不涉别科，我到底问不清楚体感差是停了激素还是服奥希替尼的缘故。奥希替尼服满两月将面临评估，女儿提议各科会诊制订下步治疗方案，问了医生在门诊无法安排会诊，查询到中日医院国际部有联合会诊机制，正巧我们在中西医肿瘤科的主治大夫在国际部有门诊，就请他帮忙约联合会诊，我订肾病科、肿瘤科和内分泌科，刘大夫又加了呼吸科肿瘤中心和影像科，按他的指点我马上到国际部办了手续，嘱我回去等通知，并务必要将资料准备齐全。

      第二天就接到通知，五个科医生都联系好了，次日下午一点联合会诊准时开始。

      当我和女儿陪着老伴在陪诊护士引领下来到诊室时，已经有三位医生等着了，我们刚进门随后其余两位也到了。陪诊护士将我带去的影像片子在灯箱上插好便退了出去。我把带去的资料一一发给各位，然后开始介绍病情，随后医生开始询问、看片，呼吸科的专家起身用听诊器在老伴的前胸后背仔细的听了，我们治病9年多时间极少看到医生听诊了。随后主持医生请我们三人去门外沙发上等待，屋里开始讨论，大约过了20分钟，我们再次进去后，从肾病科主任开始依次谈了各自的想法，陈主任一年来都在治疗老伴肾病，她说原先不清楚激素及保肾药在治疗肿瘤时用量的上限，以后就方便用药了。内分泌科副主任感觉需补充几项检查数据，让我第二天下午去找她加号开单。呼吸科主任谈了对老伴肺及气管的感觉，肺部稳定气管壁增厚已不可逆，如以后咳嗽加重可以再做气管镜通通。影像科主任谈完后，我们肿瘤科主治说：“我们五位研究后建议暂停奥希替尼，先调好肾指标，让体感好起来再进行下步治疗！”，然后告诉我第一步明天内分泌科，第二步肾病科，第三部去肿瘤科。随后开始详细解答我们的问题，并鼓励老伴放宽心，努力调养好身体，迎接下步治疗！

        我感觉五位医生态度亲切和蔼，都在用笔记录，认真负责毫不敷衍，有个小细节我问问题时一时口误将老伴的基因检测错说成Alk，话音末落马上有医生更正：“不对，是EGFR19突变”。

       这次联合会诊让我感觉心里特别舒服放松并且很有收获，这应该才是真正的医患治病模式。陪老伴看病9年多了，各种层次医生都经历过，协和国际部，协和特需，中肿大伽，甚至上过养生堂的名医，大部分感觉都不好，让我有一种卑微随时挨训的感觉。

        通过这次联合会诊我的体会，身体是个整体系统，不能头痛医头脚痛医脚，只有整体考虑才能制定出适合的治疗方案。第二是如果患者多器官出问题了，可以考虑多学科联合会诊，免去各科挂号门诊看病的奔波劳顿。

        另外在国际部会诊如没有商业保险等费用极髙，可以会诊出治疗方案，各种检测开药可与医生约好在门诊做。最后是我这次的会诊费用是五位医生的挂号费总计1800元。中日医院国际部当下挂号费：主任500，副主任300，主治200。听说马上要调整。

（未完待续）

正在参与活动：抗癌日记 | 每天都有在认真地生活，邀你来记录！