【科普】乳腺癌可怕吗?

柳光宇教授科普乳腺癌可怕吗?

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,没有之一。我们熟悉的公众人物中有很多都是乳腺癌患者,比如歌-手姚贝娜、女星陈晓旭、复旦教师于娟等等。她们中有的与肿瘤斗争、共存长达数十年,有的很快屈服于对疾病的恐惧,早早放弃治疗离开人世。


乳腺癌究竟是一种什么样的疾病呢?


你可以理解为,乳腺癌是一组生物学行为各异的慢性疾病。它在最初的时候,只有一个小肿块长在胸部,只是在局部生长(局部浸润);某些情况下它会出现淋巴道的播散,主要是临近的腋窝或者内乳区的播散,也有的去了锁骨上或者锁骨下,这些我们称为局部区域的播散;真正可怕的是乳腺癌的全身转移它可以通过血道播散到肝、肺、骨甚至脑部。


那么,乳腺癌能够预防吗?


在谈预防前,首选我们要探讨一下乳腺癌的病因。




大数据表明



遗传因素:上一代携带某种不良的基因传给下一代的机会不到5%


环境因素:也大约只占到29%


大多数乳腺癌都是散发性的,没有遗传的原因,也不是某一种环境因素就能造成的。因此几乎不可能从第一级预防来杜绝它的发生。


有人做了预防性的手术,比如安吉丽娜朱莉,但是这样的手术并非适合所有人,因为虽然预防性切除控制了局部,但目前并没有证据证明它能够改善患者的生存率。我们并不提倡不必要的过度治疗。

目前预防性切除手术仅仅是限于一部分携带某种高危基因的患者,比如说像乳腺癌、卵巢癌相关基因的这部分人群,而这部分人群占所有乳腺癌患者不到5%

 

假如不幸罹患乳腺癌,有希望治愈吗?


乳腺癌的治疗发展到今天,相比几十年前已经有了突飞猛进的进步,患者的生存率也较过去有很大的飞跃。目前,我们提倡的是手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗的个体化综合治疗。

总体来说,乳腺癌有七成的治愈把握,也就是说,还有三成的乳腺癌是不可治愈的。但即便出现复发转移或者是初诊即为晚期的乳腺癌,大家也千万不要轻言放弃,因为这三成不可治愈的乳腺癌,它的临床表现和转归也是各异的。

 比如一种姚贝娜女士,她的局部治疗始终是有效的,直到去世乳房都没有出现复发。只是肿瘤通过血道转移到了内脏,全身治疗先有效后失效,或者出现耐药、全身进展,这是一种表现。

 另外一种 ,情况就比较急了,类似于娟老师,她起病非常急,来不及做局部治疗,就发生远处转移。即便对于这部分患者,积极的全身治疗依然有成功的可能,关键问题还需要使用正确的药物。

 另外还有一种 就像我们复旦老校长谢希德校长一样,局部治疗和全身治疗都取得了一定的效-果,但是病情常常反复,最后带瘤生存了35年。

目前,乳腺癌的全身治疗已经有了长足的进步,化疗内分泌治疗和靶向治疗同手术一样都是非常重要的治疗手段,我们需要坚持,才有希望迎接胜利。

很多时候,乳腺癌是一种慢性病,它悄无声息的躲藏在你身体的某部位,通过长期的内分泌治疗才能够有效地遏制住它,让它在沉睡的过程当中消失,或者被身体的免疫系统给杀灭掉。最怕的是患者自己感到麻烦,觉得自己的病治好了,不会再复发了,自行停药或终止复查。

但事实上,治疗上需要积极配合医生完成。治疗结束后更需要定期的去医院做检查,定期的做一些针对性的治疗,比如说有骨质流失了比较厉害的话,我们就要用抗骨质疏松的一些治疗,平时还要补充钙片,适当的还要做锻炼等等。


最后,想跟所有乳腺癌患者说


无论你属于可以治愈的70%还是不可治愈的 30%,我们人生还是应该要有自己的规划,因为人生相比于宇宙来说还是非常短暂的,不要把所有的精力都在浪费在不必要的焦虑,不必要的人和事情上面。

保持乐观的心态,配合医生接受治疗,积极面对人生,才是眼下应该做的。
文章作者:柳光宇

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谢谢分享,加油,我们争取做治愈的70%
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2021-08-07 11:39:12
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图腾总是给我们带来满满正能量
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2021-08-09 14:26:12
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即使不能治愈,与癌共存,也可以拥有美好的人生!
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2021-08-07 19:45:30
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未来可期。
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2021-08-09 16:07:14
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按医嘱规范治疗,保持乐观心态,力争像父母、爷爷奶奶他们一样长寿。
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2021-08-09 12:58:26
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2021-08-07 13:53:37
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2021-10-03 16:12:41
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谢谢!
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2021-08-07 12:38:20
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说的太好了,👏🏻👏🏻👏🏻
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2021-08-09 16:51:55
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2021-08-10 22:50:18
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2021-08-09 17:42:04
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2021-08-09 13:17:56
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