做对了乳腺癌复查,跟复发转移说拜拜!

做对了乳腺癌复查,跟复发转移说拜拜!


“如果5年不复发,那基本上就宣告临床治愈了。”这条不成文的规定让许多姐妹存有侥幸心理。然而,乳腺癌近年来却出现了远期复发的趋势,部分患者抗癌5年或者10年后,疏于复查随访,未能及时发现复发转移病灶,最终功亏一篑。

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乳腺癌的治疗周期长达5-10年,复查随访却需要大家终生进行。手术、放化疗等治疗方式仅仅只是短期解决问题的方式,而复查随访却是乳腺癌患者健康的长远保障


随访,到底在“访”什么?


一般来说,尚未结束治疗的患者,随访的主要目-的是为了检测上一阶段治疗的有效性。并且通过观察患者治疗前后的病情变化,及时调整下一步治疗方案。

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其次,需要长期使用内分泌治疗的患者或已经结束治疗的患者,随访可及时发现同侧或对侧乳腺癌复发前兆,部分检查还可以发现远处转移病灶,这将直接关系到大家的预后生存也是随访复查最重要的目-的。


复查,需要“查”哪些?


一般来说,复查项目包括血液检查(血常规、生化检查和肿瘤标志物等)、B超、胸部CT、乳腺钼靶检查、骨密度测定等。

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正在进行内分泌治疗的姐妹,如果尚处于围绝经期,或者未切除卵巢且年龄较轻,那么体内激素水平变化将影响内分泌治疗效-果。

因此,停经半年以上的患者还应该定期进行雌激素水平测定,尤其是50岁以上的患者,如果激素水平已经处于绝经状态,需联-系主治医生及时调整内分泌治疗方案,酌情更换药物,以便取得最-佳治疗效-果。


随访复查前,需要做哪些准备?


有些姐妹复查时经常不知道该准备哪些材料,也不知道哪些检查需要空腹,白跑一趟的事时有发生。虽然只是复查,也需要大家做好相关准备哦!

准备环节:

 将个人身份证、医保卡、就诊卡、病历、检查报告等内容整理在一个袋子中。没有就诊卡的患者,准备好此前的门诊号或者住院号,必要时还需要提供病理号。

目前,各大医院虽已采用电子化病历,但是为保-险起见,仍建议大家在复查前准备好病历单和近三个月到半年的检查报告

病历单可携带住院病历首页上带有详细治疗信息的一页,也可以选择有详细记录的门诊病历。

检查报告中,若需要携带CT、核磁共振等影像检查报告,除了影像拍片,最好携带报告单。


小提醒:

准备好资料后,选择开衫宽松衣物,便于医生检查。

检查前一天晚上避免熬夜,晚上22:00后尽量禁食禁水,做好次日做血液检查的准备(患者可自备食物,如果无需进行血液检查,就诊后尽快进食以免低血糖)。

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就诊环节:

 由于疫情影响,部分医院仅限一人陪同就诊。陪同人员尽量选择长居本地的亲属,准备好健康码。

按照预约时间就诊,先回答医生问题,尽量简明扼要的描述,再提出自己的问题。

心理、精神压力较大的患者,同样建议大家尽早告知主治医生寻求正规帮助,不可“讳疾忌医”。


小爱出招:

遇到治疗相关的困惑,可将问题记录下来后在复查时询问主治医生。

可为自己准备“病历日记”,以便医生更好的掌握病情。

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检查环节:

 如果影像检查和血液检查均有,可先递交影像检查申请单,再进行血液检查。

部分使用他莫昔芬的患者需要使用B超检查子宫内膜的情况,选择经腹部检查的患者,在检查前需要大量憋尿,直至难以忍受。其他检查遵循其检查提醒即可。


小爱提问

为什么刚才提到了多个乳腺癌复查项目,但并不是每一项都需要做呢?


这是由大家的复查目的决定的

举个例子:内分泌治疗药物包括他莫昔芬、AI类药物(阿那曲唑氟维司群等)以及卵巢去势药物(戈舍瑞林),那么由于各类药物的不良反应不同,在复查时侧重点也就略有差-异。

使用他莫昔芬治疗的患者,最好每半年到一年进行一次妇科超声检查;

使用AI类药物的患者,最好每半年到一年检查一次骨密度;

使用卵巢去势药物的患者,需定期检查雌激素水平。

另外,HER2阳性患者需要使用靶向治疗,因此在治疗期间,建议每3个月进行一次心脏彩超检查。

胸部CT、头部CT、PET-CT等检查可根据患者出现的异-常症状,进一步检查时使用,一般不作为常规复查使用。

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检查结束:

 一般来说,血液检查中,血常规、生化检查可在送检后2h内打印结果,雌激素水平的检查结果需6h以后才可尝试打印。

而影像检查中,B超结果在结束检查后10-30分钟内即可获得,CT检查需4-6h可打印结果,骨扫描结果耗时最长,需24-48h。

携带全部检查报告回到门诊后,请医生查看结果

在这里需要提醒各位姐妹,单一检查指标异-常不必过于忧心,确定乳腺癌的复发转移灶需多项检查结果共同参考判断,尽量不要在网-上自行查阅单一结果,鱼龙混杂的信-息容易给自己带来极大的心理负担。

不盲目、不焦虑,相信医生的判断和治疗方案更有利于康复。


不得不承认,随访复查也是一件费心的大事呢!通过科学合理的复查,以健康的心态发现问题、解决问题,牢牢掌握自己的健康状况,才能真正走出疾病的阴影,走向康复新生!

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图腾老师的文章一直都在给我们患者康复期正确的指引,非常感谢
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