乳腺癌改良根治术,术后应怎样护理?

乳腺癌改良根治术,术后应怎样护理?

肿瘤的手术切除对于早、中期癌症是首选治疗方式,更是治愈早期癌症的基础。但是对于接受乳腺癌改良根治手术的患者来说,总是存在一些焦虑、抑郁情绪,甚至对治疗持有悲观的态度。加之术后本就内心脆弱,对于术后如何护理也充满了疑惑。

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乳腺癌改良根治术,此类手术创面较大,由于伤口并没有完全愈合,应更加精细的呵护。

“首先术后应当注意局部制动,避免剧烈运动或者活动,导-致伤口裂开或者创面积血、积液等并发症发生。其次,要注意观察皮瓣的血运,以及有没有出现红肿、脓性分泌物等感染现象。

最后,应当遵照医生的医嘱,及时关注病理检查结果以及疾病的分期,并进行乳腺癌的相关综合治疗,包括必要时术后的放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等等。” 山东省肿瘤医院胸部放疗三病区主治医师邹兵说道。

除了出院后伤口的护理,需保持伤口清洁,定期消毒等。引流管的护理与患肢功-能锻炼也是很重要的。

“术后放置胶管引流利于伤口愈合。要注意引流管及引流瓶应妥善处置,避免脱落,保持负压,引流通畅。连续2天每瓶引流量少于10ml时可拔除。” 邹兵说,乳腺癌术后患肢功-能锻炼也可分为三个阶段。

拔管前:可以运用腹式呼吸,吸气时把腹部鼓起,呼气时把腹部缩回。可以扩大肺活量,改善心肺功能,减少深呼吸,胸部伤口疼痛。

拔除引流管后至拆线前: 以手指、手腕、肘关节为主运动,如握球、屈肘、旋腕、划肘,上举摸摸摸耳、肩膀、或梳梳头;注意力度缓慢均匀,可以促-进上肢血液循环,防止或减轻受影-响的手臂的暂时性肿胀。

拆线后:可以逐渐以肩关节为中心,做向前、向后旋转运动及适当的交叉外展、小鸟展翅等运动,可以促-进上肢血液循环,增加肩关节的活动度。

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对于进行了腋窝淋巴结清扫的患者,可能会由于淋巴组-织的正常结构破-坏导-致淋巴液回流障碍引起淋巴水肿的发生。除了术后护理,患肢水肿也成为很多乳腺癌改良根治术患者最为头疼的事情。

针对预防乳腺癌术后患肢水肿的问题,邹兵也给出了几条建议。

首先就是避免做增加患肢阻力的剧烈且重复性运动,如擦洗或推拉。不能针灸,不在循环不良患肢抽血和注射,也要避免患肢测量血压,如果双侧上肢淋巴水肿,可在下肢测量血压。”

邹兵说,平时在生活中也应该多加小心注意,如不戴过紧的项链或不在患肢带手镯,淋浴或洗碗盘时避免温度过高,避免桑拿或热浴,尤其是患肢皮肤褶皱处和手指间隙保持清洁干燥,不要让患肢过度疲劳,可适当抬高肢体。

“若发现手臂变红、异-常变硬或水肿严重,出现任何感染症状,如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时就诊。”邹兵说。

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