对于肺癌中晚期的患者，有没有机会治愈，是要手术还是不可以手术？

在肺癌中，局部晚期非小细胞肺癌占有的比例为30%左右，它是一种抑制性非常强的疾病。

首先它的疾病分期预后不相同，像3a期生存率可以达到36%，而对于3c期上来说只有13%，那么是有点接近4期的生存率了。

另外一点它的治疗手段是不一样的，对于局部晚期治疗手段上面来说，手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗，这么多的手段都能够参与到治疗中来。

那么这个就牵扯到要如何排兵布阵。所以对于3期非小细胞肺癌成本来说，我们要进行多学科的一个讨论，通过多学科的讨论给患者制定个体化的一个治疗方案，才能够提高患者的一个生存。

从具体治疗上面来说，对于局部晚期不可切除的非小细胞肺癌，在过去的20年，放化疗这样一个标准治疗的方案，国外的放化疗比例能达到50%，在我们国内只能占到25%，造成这个现象的原因可能与我们大型医疗设备像加速器的普及有关系。

局部晚期不可切除的非小细胞肺癌患者，采用化放疗的话，3年的生存率一般没有超过40%。近20年大家也是一直在努力，包括化疗方案的优化、放疗质量的提高，还有配合一些抗血管生成的药物，但很遗憾的是这些都没有提高它的一个疗效。直到2017年免疫治疗在肺癌中的应用，才改善了肺癌局部治疗的一个结局。

berk研究最后发现对于局部晚期不可切除的非小细胞肺癌，放化疗以后，如果用免疫治疗去维持它的3年生存率可以达到57%，可以说是在是局部短期非小细胞肺癌同放化疗生存的2倍，4年的生存率能达到49.6%，也就是说有一半的病人能够活到4年以上，所以对于局部晚期非小细胞肺癌来说，通过多学科的一个讨论，提供个体化诊疗的方案，相信这部分患者能够实现一个长生存。