PET-CT该怎么做，才能为卵巢癌患者带来最大好处？

听说卵巢癌患者做PET-CT检查比较好？


可听说PET-CT辐射比较大？费用还比MRI高？

……

这些听说到底对不对？卵巢癌病友到底有没有必要做PET-CT呢？今天小编带大家走进PET-CT，看看哪些人才有必要做这项检查。

PET-CT是什么？


PET-CT是将PET和CT相结合，PET提供病灶的功能和代谢信息，CT提供病灶的解剖定位，一次检查可显示全身各个方位的断层图像。

PET是反应病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它利用病灶对显像剂的摄取来反应其代谢变化，为临床提供疾病的生物代谢信息。CT 可以清楚的获得病变的解剖结构信息。
微信图片_20210607111449.jpg
图片来源：摄图网

PET与CT的结合，两种图像优势互补，使我们可以精准的了解某些特定部位的生物代谢信息，对疾病做出全面而准确的判断。

简单的说，PET能告诉我们有没有病灶，而PET结合CT就能知道这些病灶具体在哪里了。

PET-CT用于卵巢癌有哪些优势？


1

PET-CT用于评估卵巢癌进展情况


PET-CT对于进展期卵巢癌患者具有良好的诊断价值，可以为盆腔外病灶的性质判断提供有效信息，如腹主动脉旁淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、腹膜转移、大网膜转移、骨转移和肌肉转移等。
 
微信图片_20210609091918.jpg
图片来源：摄图网
CT和MRI也广泛用于评估淋巴结，但它们无法精确而充分地评估淋巴结转移。而且由于可评估淋巴结的直径小于10mm，它们的敏感度较低，而PET-CT可诊断5~9mm的转移淋巴结。

2

PET-CT 用于指导卵巢癌的治疗


①评估初次治疗效果：

肿瘤的代谢变化常先于形态变化，因此PET-CT比MRI或CT能够更早的反应初次治疗的效果。如果患者对某种治疗出现无反应的状态，PET-CT就能够很快发现这一现象，从而减少无效治疗。

微信图片_20210609092015.jpg
图片来源：摄图网

②为患者治疗策略的制定提供参考

哥本哈根大学附属医院的Risum等分析了152例ⅢC、Ⅳ卵巢癌患者的预后因素，单因素分析显示：不完全减瘤、腹腔积液、已绝经、WHO评分＜2（体力不受限或可从事轻体力劳动但不可从事重体力劳动）、PET-CT分期Ⅳ期和大肠系膜种植是显著的影响预后的因素。而多因素分析显示不完全减瘤为唯一显著不良预后因素。

行PET-CT的患者具有以下指征建议型新辅助化疗，包括PET-CTⅣ期、胸腔积液和PET阳性的大肠系膜种植。PET-CT可以为筛选适当患者入组新辅助化疗提供参考。

微信图片_20210609092041.jpg
图片来源：摄图网

③为复发患者治疗提供参考

Gyneeol Oncol杂志中Bristow等报道PET-CT在预测有≥1cm病灶的敏感度为81.8％，阳性预测值为93.8％。

医望分子影像中Ebina等指出PET或PET-CT有助于筛选≥12个月的复发患者进行适宜的卵巢癌细胞减灭术，可以有效避免开腹后发现肿瘤为粟粒状播散的情况。

④PET-CT用于卵巢癌复发监测

复发病灶监测和精确定位是卵巢癌治疗的关键问题之一。PET-CT在检测复发或残留病灶方面与CT或MRI对比具有高敏感度和高特异性。且PET-CE一次可以检测除了脑部外的全身病变。当CA125上升而其它影像学阴性时，PET-CT具有很高的诊断价值。

微信图片_20210609092104.jpg
图片来源：摄图网

PET-CT有哪些不足

（1）

PET-CT对无淋巴结或者远处转移的早期卵巢癌的分期价值有限，虽然是常规分期方式的重要补充，但起不了替代作用。

（2）

PET-CT在诊断恶性程度低的肿瘤或早期腺癌、小肿瘤（直径＜5mm）或细胞密度较小的交界性肿瘤方面不敏感，且在诊断脓肿、输卵管积水、成熟性囊性畸胎瘤等良性肿物方面有假阳性，若卵巢出现异位的子宫内膜也可可出现假阳性。

（3）

PET-CT费用较高，并未进入医保报销范围，对患者的经济压力较大。

（4）

辐射损害：香港大学放射诊断学系主任Pek-Lan Khong教授等研究者采用了三种目前主流的PET-CT仪器，结果显示其辐射剂量在13-31毫西弗之间，与PET-CT有相关性的癌症发病率为0.2％-0.8％，年龄越低，风险越大。


建议哪些患者考虑做PET-CT？


1、肿瘤指标显著增高，但其它检查并未查明病因；

2、医生建议术前分析，以明确有无扩散、转移情况；

3、怀疑复发时，为了明确复发病灶以指导治疗；
 
PET-CT对于卵巢癌初次治疗后效果评估、复发监测、复发治疗指导等方面都具有较大优势，然而不是每位卵巢癌患者都需要做PET-CT检测。在决定做PET-CT前应听取专业医生的建议，再判断自己是否有必要做这项检查。

文章参考：
1、朱剑锋等，PET-CT在诊断卵巢癌中的临床应用价值，中国医药指南，2013-21
2、朱雪洁等，PET－CT在妇科恶性肿瘤诊治中的应用医学研究杂志，2018-08
3、陈亮等，PET技术与卵巢癌的诊治策略，妇科与遗传，2016-01
4、张红远等，PET-CT 的显像原理及临床应用，仪器原理，2008-10
5、陈忠等，PET-CT对卵巢癌复发及转移的监测价值，中国现代医生，2014-33
6、郭 秸等，18F-FDG  PET-CT在卵巢正常大小癌综合征诊断中的应用，中国肿瘤临床，2012-39
封面图片来源：摄图网
责任编辑：卵巢癌互助君

参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
PET-CT价格还不亲民，还未入医保。
举报
2021-06-10 00:00:58
有用(0)
回复(0)
前几天刚做，现在稍微便宜了一点，全身6210
举报
2021-12-28 07:02:56
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2021-06-09 09:35:30
有用(0)
回复(0)
上海复旦肿瘤医院PET—CT要7000元，安徽省立医院要8200元
举报
2022-01-09 14:45:19
有用(0)
回复(0)
肺癌治疗方案分享：通过11个月的治疗，“瘤子”没有了！
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
Xxiaoxiao
98445 阅读
阅读全文
三年肺癌经历，从药疗到住院化疗日记
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
寒牙蚀骨
973625 阅读
阅读全文
抗癌之路：易瑞沙服用中
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
invay
36110 阅读
阅读全文
热门帖子
1
2
3
4
5
6
7
8
病友圈
肺癌圈子
肠癌圈子
肝癌圈子
乳腺癌圈子
淋巴瘤圈子
卵巢癌圈子
今日推荐
1
2
3
4
5
6
7
8
推荐关注
我是一片云6781
关注
六谷
关注
玲121
关注
持久福
关注
特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据
中国增值电信业务经营许可证：闽B2-20180083
互联网药品信息服务资格证书：(闽)-非经营性-2018-0038
知识产权管理体系认证证书：编号：181221P0069R1M
关注我们
觅健二维码
觅健app
觅健二维码
公众号
觅健二维码
小程序
闽ICP备13019157号-1 Copyright ©2015-2024 觅健 丨 闽公安备35020302033461号 闽公安备35020302033461号