癌症患者联合用药,是不是副作用是叠加的?
细胞毒性抗癌药物具有很强的毒性,复杂的药理学特征,狭窄的治疗范围以及陡峭的剂量-毒性反应曲线.由于通常是几个药物联合应用,药物间的相互作用可能更明显.药物间的相互作用可以分为药物学上的,药代动力学和药效学上的3个方面,药物学上相互作用是指药物之间在化学或者物理性质上相互作用,在输注前混合后导致一个或者两个药物疗效或副作用等特征发生改变。药代动力学上相互作用发生在一个药物影响另一个的吸收、分布、代谢或清除时。药代动力学是药物发生相互作用几率最高的环节。药效学相互作用往往是因为两类药物的作用机制相似,或者一个药物引起电解质改变而影响了另一个药物,从而能以协同、相加或者拮抗的方式在药效学上存在相互作用。联合用药从作用机制上往往是互补的,我们才去选择联合使用。
另外,两种药物都是中等或者偏小剂量,药物的副作用几乎显示不出来,反而是一种药剂量大了容易出现副作用。这种联合的方式都是临床上经过证实的,并不是所有的药都能联合使用,怎样联合使用是有讲究的,为了降低副作用,提高药效才联合用药,违背这两个目的不适合联合。
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