化疗猛如虎？CDK4/6抑制剂拯救你！

“我不要奶奶抱！我害怕！”

退休不到一年的张女士，才享受含饴弄孙、其乐融融的悠闲生活没几天，就被死神下了战书。

乳腺癌晚期——轻飘飘的一纸诊断，犹如泰山，压得张女士喘不过气来。

尽管心中无比害怕，可为了战胜癌症、更长久地陪伴家人，张女士配合地住了院，按部就班地进行化疗。

化疗的副作用太大了，发烧、贫血、大把脱发……接踵而至。

想想自己的丈夫、儿子，自己的小孙子，张女士咬咬牙，硬是挺了过来。脱发实在触目惊心，张女士索性剃了个光头。

一疗程化疗结束后，全家出动来接张女士回家。

见到小孙子的喜悦还没持续两秒，便被小孙子惊天动地的哭声打破了：“我不要奶奶抱！我害怕！”

张女士伸出的手臂顿时僵住了，惊慌失措地四处翻找帽子。

回到家，张女士仔细打量着镜子里自己憔悴万分的脸，形容枯槁的身体，滑稽的光头，想着自己这段时间遭受的化疗的罪，再回想起小孙子抗拒的动作，疏离的眼神，心头酸涩不已。

或许，张女士的困局只是我国千千万万乳腺癌患者的缩影。

作为我国女性发病率最高的肿瘤，乳腺癌是当之无愧的女性健康杀手，化疗和手术、放疗等都是治疗乳腺癌的主要手段。

化疗犹如向癌细胞下毒，不可避免地也会对正常细胞产生毒性，发热、出血、脱发、恶心呕吐等副反应层出不穷，令患者深受其扰，对化疗愈发恐惧、抗拒。

难道就别无他法了吗？不，还是有的。

相信你一定也听说过靶向药物吧，如果说化疗是“狂轰滥炸”，那靶向药物就是精准的导弹，对癌细胞实行准确无误的打击，疗效更好，副作用也更少，真正做到了高效低毒。

提到当前乳腺癌最热门的靶向药物，CDK4/6抑制剂首当其冲。

顾名思义，CDK4/6抑制剂是针对细胞周期关键调节因素CDK4和6的靶向药。

CDK4/6就像癌细胞的“发动机”，主导着癌细胞一路野蛮前进。

可一辆汽车想要飞驰，光有发动机肯定远远不够，汽油也是必不可少的。

那什么是癌细胞内的“汽油”呢？

答案便是一类叫Cyclin的蛋白，其中又以CyclinD蛋白最为重要。一旦CDK4/6与CyclinD蛋白相结合，癌细胞便接收到启动信号，横冲直撞般在人体内肆意生长。

看到这里，你是否有很多问号？又是发动机又是汽油的，和乳腺癌有关系吗？

那可是相当有关系啊。

因为有一类乳腺癌的发生非常依赖CDK4/6这一“发动机”的驱动，那就是HR+/HER2-乳腺癌。

HR+/HER2-，代表激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性，这类患者约占乳腺癌群体的70%，且往往能从阻断雌激素的内分泌疗法中获益^[1]。

有研究表明，传统内分泌疗法的作用机制是通过减少雌激素或抑制雌激素的功能，来降低CyclinD蛋白的表达，进而减低CDK4/6的活性，最终诱导癌细胞停止生长^[2]。

但令人遗憾的是，内分泌疗法对于晚期或转移性乳腺癌患者的作用有限。

那么，如果有一种药物能直接抑制CDK4/6这一“发动机”，再配合内分泌疗法“前后夹击”，是不是能更有效地阻遏癌细胞的增殖分裂呢？

答案是可以的，CDK4/6抑制剂就是这么一种神奇的药物。自CDK4/6抑制剂上市以来，全球已有超过35万例乳腺癌患者使用。它的临床疗效吸引着全世界的目光，会不会理想很丰满，现实中的疗效却很骨感呢？

相关研究显示，在HR+/HER2-晚期乳腺癌的一线治疗中，CDK4/6抑制剂联合来曲唑与单药相比，患者的无进展生存期获得显著提高。此外，研究者们亦发现，不论患者之前有无接受过化疗，不论是否内分泌耐药，不论有无发生内脏转移或骨转移，只要在使用来曲唑治疗时加上CDK4/6抑制剂，都能取得很好的临床疗效。这意味着CDK4/6抑制剂对HR+/HER2-晚期乳腺癌广泛有效。

随着CDK4/6抑制剂的上市，那些恐惧化疗的晚期乳腺癌患者有了更好的选择，晚期乳腺癌患者也能活得更长，更有质量！