胰腺癌患者穿刺会导致癌细胞转移吗？听听纪柏教授怎么说丨直播干货

• “不做穿刺可以直接手术吗？”

• “穿刺会导致癌细胞转移吗？”

• “穿刺会很疼吗？我怕我妈妈受不了”

• ……

关爱君经常在群里听见大家讨论穿刺的问题，影像学检查只是胰腺癌的基本检测手法，而穿刺才是诊断胰腺癌的金标准。关于穿刺，患者和家属都有或多或少的问题，在第六期名医解“胰”直播中，我们就将此作为共性问题给到专家，一起来看下专家的解答。

纪柏教授解答：

1、穿刺是如何进行的？穿刺的目的是什么呢？

穿刺可以在多种影像手段的引导下进行穿刺活检，比如超声、内镜超声、CT、核磁等，一般而言，超声和CT引导下的穿刺活检较为常见。穿刺活检是在局部麻醉下进行，时间短，疼痛感较为轻微，病人不需要过度紧张。穿刺前要求病人空腹，做好心电图、血常规等化验检查，明确病人没有心脏问题和凝血功能异常。

若是在超声引导下的穿刺，一般在超声定位好肿瘤位置后，利用穿刺活检枪在超声引导下，避开重要血管、周围器官等，刺入肿瘤组织后激发活检枪开关，顺势切割肿瘤的组织条，使其进入活检枪槽内，最后拔出活检针，新鲜的肿瘤组织就成功取出，送入病理科进行后续的检测。

穿刺活检的目的是为了明确肿瘤的性质（良性或恶性），同时该肿瘤组织也可以做基因检测，作为化疗方案的判断依据或给病人选择合适的靶向药物。

2、穿刺有风险吗？穿刺是否会导致肿瘤扩散？

穿刺是侵入性、有创的操作，存在一定的风险，胰腺的位置较深，穿刺可能会发生出血、胰瘘、消化道器官的负损伤等，但是发生率较低，病人不需要太过担忧。

穿刺导致肿瘤扩散的几率也极低，且穿刺活检的针较细，取到的组织仅有2-3条。为了明确肿瘤的性质，方便后续的治疗，不必过度担忧穿刺的风险。

3、如果影像学报告显示患者符合手术的条件，是否可以不穿刺，直接进行手术呢？

是的。如果影像学报告评估或术前MDT评估可以直接进行手术切除的，术前是可以不进行穿刺活检的，直接手术是完全可行的。将手术后切除的肿瘤组织作为病理检测的样本，可以获得更加全面的病理诊断报告。也有部分病人即使影像评估可以手术，但诊断不够明确，为了术前决策具体的手术方式，部分医生会建议术前进行活检穿刺。总之，是否穿刺还需要跟主治医生进行进一步的探讨。

纪柏教授的讲解非常详细、通俗易懂，觅友们好评如潮，对穿刺的担忧也降低了不少。