北大肿瘤医院乳腺科资深专家的乳腺医学课干货分享

        今天是女神节，在这里把今天得到上的新课《乳腺医学课》学习笔记分享给大家，希望对你有所帮助。

一、乳腺癌从一开始，就是一种全身性的疾病。（靠影像仪器最多能对0.5-1cm的结节作出倾向性的性质判断，再小就看不清了。或者说，患者体内可能已经有了很微小的转移，但目前的影像检测不到。）

（一）第一个误区是手术越早越好。

如果怀疑求诊者罹患乳腺癌，应该做的第一件事，不是着急手术，而是先确定病理分型（活检）。

有些情况下，先药物治疗更好。（不仅能明明白白地看见药物对肿瘤的治疗效果，还能清扫那些潜在的转移病灶，为争取更高的治愈率扫清了障碍）

（二）第二个误区是，手术范围越大越好。

20世纪80年代以来，乳腺癌手术的创伤是越来越小了。并且在术前药物治疗和术后放疗等治疗方式的配合下，为患者实施保留乳房的乳腺癌切除手术成为可能。

（三）第三个误区是，治疗等于手术，做完手术就万事大吉了。

医生在术后根据患者情况建议的放疗和药物治疗，也都是非常重要、不可或缺的。

二、术后康复

（一）在心里明确自己的新定位。把自己认定为“癌症幸存者”，这个说法，可以引导患者和家人像正视自然灾害带来的损失一样，正视疾病造成的伤害，而不是试图去否认它、遗忘它。

（二）术后内分泌用药

激素受体阳性的患者。她们还需要根据医生的建议连续进行5到10年的内分泌治疗。

（三）定期复查

前密后疏。术后两年内，每三个月复查一次，3-5年是半年一次，5年之后是每年一次。

三、康复方法

（一）营养均衡是王道。

（二）每天30分钟左右的适度锻炼。锻炼的幅度，以患者心率在活动后比安静时有所提升、但休息一会儿就能恢复为度。

四、晚期乳腺癌

晚期乳腺癌不是不治之症。中位生存是3年，五年生存率是20%。

（一）治疗的目标不再是治愈，而是控制。

（二）治疗前

1.对病灶的冷静客观的分析（是否恶性、是否转移、转移灶出现在哪里）

（三）适合的治疗方法

目前晚期乳腺癌通行的治疗方法，主要是药物治疗（低毒、有效、可持续）。

不是找到那个药效最强劲的药，而是在药物的毒副作用、疗效和费用之间寻找平衡。

只要取得了效果，就耐心地持续治疗，直到病情进展才考虑换药。

在所有术后乳腺癌患者中，依然会有50%左右的患者出现复发转移。

以上是乳腺癌部分的知识分享，建议病友们自己去详细听一听。

        最后，祝大家女神节快乐！