关于吡咯替尼引起的腹泻

吡咯替尼前期的研究数据已经提示，其腹泻发生率较高。然而，大多数患者认为腹泻不是什么大事儿，腹泻刚出现时并不重视，一般在出现每天多次较严重腹泻时，才会就诊和服药。

了解到患者的这个心理，研究者或主管医生就需要在给予吡咯替尼治疗前，预防性地为患者备用咯哌丁胺（易蒙停）和思密达，并交待患者为了避免出现严重腹泻影响治疗。

在第一次腹泻后即服用易蒙停4mg（首剂量2粒）；如果腹泻得以控制，则不需要继续用药，如没有很好控制，则后续每腹泻一次，再服用2mg（1粒），每天最高不超过16mg（8粒）。若服用易蒙停达最高剂量仍不能完全控制时，加用思密达，按药物说明书使用。

根据吡咯替尼上市后的使用情况来看，按照这样的腹泻处理策略，我们中心目前为止，还没有一例患者出现无法控制的严重腹泻。总体来讲，吡咯替尼的不良反应是可控的，不影响正常治疗。