我要配的药医院突然没有了！低价药就是劣质药？

听说今年的医保谈判“灵魂砍价”，药品比以前便宜不少，有的药从几百几千降到几十了。

一分价钱一分货，这样的低价药能有效吗？咱们治疗肿瘤可马虎不得！

我们这些外行人不懂这些，还不如去看看长江乳腺联盟的“爱汝零谣”板块怎么说！

很多患者可能会有这样的疑惑：多西他赛进口药泰素帝和国产药艾素哪个副作用大一些？进口的卡培他滨片希罗达能不能换成国产的艾滨？国产药普遍价格偏低，是否疗效就一定较差？

自2016年推行一致性评价开始，到2018年开始“4 7”集采，再到2019年集采扩面和创新药医保准入谈判，药监局、医保局等相关机构的一整套拳法打下来，药品价-格大幅度下降，有的药物价格降幅甚至高达百分之八九十，出现了许多患者口中所谓的“低价药”。

并且很多患者发现，自己长期应用的一些价-格高-昂的药物医院突然买不到了，全部变成了这些“低价药”。

那么为什么医院突然没有“高价药”了？这些“低价药”的效-果能否跟“高价药”一致呢？

所谓进口“高价药”，大多是原研药，即具有极高的创新性、从未在国内外上-市销-售的药品经过一系列严谨的临床试验取得成功，经审核获批上-市的药品。这类药品上-市前通常耗费了极高的研发成本，因此上市后价-格高-昂，并且具有专利保护期，在此期间不能仿制。

所谓的“低价药”通常是仿制药，指的是在原研药专利保护期到期后，其他药厂生产的与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药品。

通俗来讲，就是复制了原研药主要成分的分子结构，但制作工艺可能会有一定的差别。这类药品通常不需要经过大规模的临床试验，成本低，因此相较于原研药来说本身就价-格低廉。而在“带量采-购”的政-策下，这些药品以价换量，使得价-格进一步降低。

仿制药的品质也是有保证的！我国实行“药品一致性评价”，即仿制药必须和原研药"化学物质一致性、功-能一致性、生物等效性“，通过药品一致性评价的仿制药具有与原研药一致的安-全性和有效性。

国家食品药品监督管理局明确要求，未通过药品质-量一致性评价的仿制药将不予再注册并注-销其药品批准证明文件。通过“药品一致性评价”政-策淘汰了质-量不达要求的药品，而患者在医院的配药都是经证实品质合格、可以放心使用的药品。

国家大力推进仿制药一致性评价工作，一是为了压低医保支出，但更重要的是为了让更多的患者享受到合格的抗肿瘤药物。

在这种“以价换量”的政-策下，医院50-70%的销-售量要给中标企业，同一药物未中标的企业只能争夺剩余30%多的市-场份额。因此目前医院大部分都是因大幅降价而中标的仿制药，但仍会有部分未中标药物，包括原研药，患者仍然有药品的选择权。

1、医院在“带量采-购”中标企业的药品使用完毕后，会有一定的时间开出进口药，患者可以在这段时间内购-买。

2、确实经-济有余力的患者可以在医师认可的情况下在公共的渠道自费购-买（实体药店/有资-质的网-上药店）。

但需要注意的是，虽然随着改革开放多数家庭能够负担得起高价药了，但抗肿瘤治疗是一个长期的过程，要注意细水长流。此外，我们不应当盲目崇洋，目前我国的生物医药技术发展迅速，从本次的新冠疫苗研发上就可见一斑。目前我国已经开发了相当多的原研药，如吡咯替尼、西达本胺等。