当癌症患者到医院就诊或复查时，有一项必做的项目就是肿瘤标志物。胰腺癌发展进程较快，需要做好定期复查，而肿瘤标志物项目正好可以帮助胰腺癌的早期诊断以及预后提示。在治疗期间，患者和家属经常会遇到肿瘤标志物明显高于正常值的情况，不由得担心自己病情加重。那么在抗癌过程中，肿瘤标志物究竟起着什么作用呢？今天，就让我们来一探究竟。肿瘤标志物又被称之为肿瘤标记物，一般存在于恶性肿瘤细胞内，或是由于肿瘤细胞产生的物质，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，帮助医生更好地诊断、预后判断及治疗指导等。肿瘤标志物检测相比B超、CT、MRI等影像学检查，可以更早地发现早期无症状肿瘤，让医生和患者提高警惕。与胰腺癌有关的肿瘤标志物主要有三项：CA19-9、CA242、CEA。
CA19-9是目前对胰腺癌敏感度最高的肿瘤标志物，当CA19-9正常数值在0-37U/ml，当数值在37-1000U/ml时，说明患者需要警惕胰腺及消化道疾病，当CA19-9大于1000U/ml时，需要警惕恶性肿瘤，结合影像学检查作排查。研究表明，血清CA19-9的升高与肿瘤大小、转移情况和预后存在着直接关系，但CA19-9 升高并不意味着患者的病情加重，因为还有10%的胰腺癌患者存在Lewis抗原阴性，这时候就需要结合其他肿瘤标记物和影像学检查来判断。CA242与CA19-9化学结构不同，但在诊断胰腺癌的敏感性、特异性上却丝毫不逊色。CA19-9对胰腺癌的敏感性为83.3%，而CA242的敏感性为67.8%，尤其是在胰头癌的诊断上，CA242的敏感性更高。CA242的正常值在0-17U/ml，若CA19-9与CA242明显高于正常值，就需要排查恶性肿瘤。CEA是用于诊断胰腺导管腺癌的血清抗原，正常值在3.5-5ng/ml之间，但对胰腺癌的敏感性远低于CA19-9和CA242，因此通常不作为判断是否出现恶性肿瘤，而作为术后随访指标和预后情况。当然不是。肿瘤标志物升高并不是患癌，一些胰腺或消化道出现炎症的患者，肿瘤标志物也会上升。正常人体内也存在肿瘤标志物，部分癌症患者肿瘤标志物也在正常范围内。因此，肿瘤标志物升高并不是复发、转移的征兆，还需要结合以往的指标进行动态追踪，才能作为具体的判断依据。2. 肿瘤标志物能否作为靶向药/免疫药物的治疗疗效判断标准?
靶向药和免疫药物需要使用一段疗程后才能评测药物的疗效，如果使用靶向药或免疫药物后，肿瘤标志物升高后是不是代表着药物无效，需要更换方案呢？其实不是的，患者和家属需要明确的是，肿瘤标志物的作用是判断药物疗效的重要参考之一，但并不是判断的唯一标准，还需要结合影像学检查评估此次治疗的疗效。只是单次的变化并不能说明问题，还需要结合以往的数值和变化综合判定。肿瘤标志物的升高与下降，只是作为肿瘤治疗过程中的重要参考依据之一，并不能依靠它来判断癌细胞复发或转移的迹象。肿瘤标志物的变化，是为了给患者和家属提个醒，近期需要关注下自己的身体状况，定期复查。
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