腺鳞癌,骨转,脑转,求助下一步该怎么走。

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19年5月发现肺癌骨转移,19基因突变,吃易瑞沙控制,同时每个月打唑来膦酸。20年1月耐药,随时检测无790突变,但是因为疫情原因尝试9291,一个月后肺部肿瘤未进展,继续吃9291,4月初,颈椎部位疼痛,5月初因为颈椎问题疼痛难忍,进行化疗,白紫加卡铂,两次后,肺部肿瘤缩小,颈椎疼痛消失,7月改吃阿法替尼,9月颈椎继续疼痛厉害,进行了多西他赛加卡铂进行化疗,10月中旬突然头疼厉害,发现多发脑转移。进行了全脑放疗,停阿法替尼,改吃9291,12月初,ct显示肺部进展。12月初用了吉西他滨加洛铂,以及抗血管靶向药贝伐。求助各位老师,各位大神,各位病友,下一步应该怎么走?9291肯定继续要吃,加曲美替尼和达拉菲尼试一试?还是直接用化疗吧?还是该上免疫试一试?

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现在有在用达拉非尼 曲美替尼吗,barf突变,这个突变耐药太快了
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2021-06-16 17:52:46
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前期e靶点用药免疫还是稍谨慎些,本身免疫指标也不算太好,egfr19伴随braf v600e,e靶点几代药物相继耐药,后续可以考虑下往braf方向针对性用药看看,或者再做一次基因检测。
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2021-01-04 23:37:46
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在做一次基因检测看看,看有没有对应靶向药或者免疫的可能,尽量少化疗,我爸爸就是化疗之后身体急剧下降
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2021-01-05 04:06:28
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麻烦各位啦
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2021-01-05 17:26:05
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求助各位啦
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2021-01-04 20:41:44
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麻烦各位啦
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2021-01-12 23:19:26
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有各位老师给个方案么?或者有情况差不多的病友么?
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2021-01-06 11:32:12
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