如何判断自己的肺部结节是良性还是恶性？

肺部结节通常指CT等影像学检查发现的直径30 mm，有一定边界、局灶性、类圆形的密度增高的肺部阴影。
 
肺部结节并不等于早期肺癌。肺内很多疾病都会形成结节，可能性的性质是多种多样的。良性的结节包括炎性假瘤、结核瘤、真菌感染、错构瘤、硬化性肺细胞瘤等；恶性结节包括原发性肺癌或肺内转移瘤等。肺内各种损伤如结核、梗塞、慢性炎症、异物等会产生“瘢痕”，在此基础上长时间发展也可能发生癌变。
 
那如何来判断结节的良恶性呢？这就需要综合分析结节密度、大小、形态、边缘及伴随征象来判断。一般实性结节的恶性特征包括：边界清，边缘不规则，呈明显分叶状、棘状突起、短毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征等；而磨玻璃结节的恶性特征不如实性结节典型，边界清，边缘不规则，病灶内血管增粗，分叶、毛刺及胸膜凹陷征等征象往往提示恶性。
 
普通CT提供的断层面结构仅仅是二维图像，且每一幅图层厚较厚，多为7-8mm，很容易漏掉小结节的重要信息。对于小结节一定要做薄层高分辨CT加上结节的三维重建，对结节进行1 mm 层厚的扫描，并通过软件进行重建，能够从冠矢状位等多个层面显示结节的详细特征，帮助医生判断结节的良恶性。