【觅友经验】关于her2病理诊断的一些建议

【病理类型】二阳一阴乳腺癌，her2 2+，fish阴性。

来了这个平台一年多了，一直没留下些什么是因为自己不想让那不堪回首的经历留在记忆中。从疾病确诊到手术，放化疗，靶向，内分泌治疗，一路上得到了很多姐妹很好的建议，从中取暖，使我今天能够重新回归正常生活，感谢你们，感谢觅健平台！

        我今天为什么却会突然发帖呢？是因为看到太多的姐妹疾病初诊时候病情很轻，免疫组化也是两阳一阴，几年后复发变成三阳。这是什么原因呢？难道肿瘤性质会变吗？由于我本人是搞科研的，所以对待病理还是很重视的，下面结合我的个人情况给大家做一个可能的推断，希望能造福于以后生病的觅友们。我当时b超诊断是顺着乳腺导管有几个结节，术中做了前哨，有2个前哨转移，腋下清扫了16个，没有转移，医生告诉我病理结果显示一个浸润，其它原位，两阳一阴，her2 2+，fish阴性，不用靶向，是比较省钱的治疗方案。我还是有点不放心，觉得her2还是有点高，就咨询了病理科医生他们采样的样本是什么？回答说是浸润性那一个，其它都没有做。因为her2是否阳性很重要，就跟病理科医生商量了一下加做‌‌前哨淋巴结上her2组化，因为这代表了转移出去的坏分子的性质。我本想可能就是一组重复实验，结果还真不是我想的那样，前哨her2的fish显示阳性，妥妥加上了靶向治疗。后来跟医生讨论过这个问题，我问是不是肿瘤会变异？主任告诉我不是肿瘤变了，这是由于肿瘤的异质性决定的，就是说原发肿瘤上可能有一小块her2本身就是阳性的，但切片不一定能切到，瞬间懂了。就是说后来有些姐妹复发的三阳有可能是原先肿块上的一些坏分子跑出去潜伏起来导致的，所以初诊还是十分重要的！所以我建议her2 2+的姐妹要注意，我的做法仅供你们参考，不过加做淋巴的组化是自费的。后来我查过文献，像我这种免疫组化数据发生变化的很少，只有百分之几，所以大家也不必过于焦虑，大多数是一样的！
        最后，我想说的是乐观心态是最重要的，即便有人her2阳性只用放化疗也能控制住病情，例如我们平台的蓝水清姐姐等，所以不要因为我的帖子紧张焦虑。我的原则是科学对待，放松心情，调整饮食，积极锻炼，一定能够重获健康体魄！我现在爱上了跳舞，感觉很开心，愿岁月静好，现世安稳！