转移性胰腺癌如何治疗？三种方法有效应对！

来源:觅健 2020-12-19 17:00:00

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关键词：转移化疗复发早期

医学技术的进步，让我们不再谈癌色变。患者也积极配合治疗，尽一切所能延长生存期，改善生存质量。但是在治疗期间，患者和家属都会担心一件事——胰腺癌复发转移！研究表明，80%~85%的胰腺癌患者就诊时已出现局部进展或转移，肿瘤已侵犯邻近组织或器官。

（图片来源：摄图网）

因早期症状不明显，易被误诊为慢性胃病，多数患者确诊时为中晚期，部分出现转移情况。那么，为什么胰腺癌进展这么快？出现转移后，该如何治疗呢？今天，关爱君就带大家了解下转移性胰腺癌的治疗方法。

胰腺癌为什么会发生转移？

早期诊断率低

胰腺癌易发生转移主要有两个原因，一是早期诊断率低，胰腺癌的发病危险因素尚不十分明确，且早期缺乏特异性的临床表现，部分患者对肿瘤标志物不敏感，仅凭基础的诊断无法确诊，很容易被忽略，治疗的黄金时期也被耽误，肿瘤便堂而皇之的侵占其他组织或器官。

组织学特点

胰腺癌的复发转移与胰腺的组织学特点相关。90%以上的胰腺癌为导管腺癌，这和胰腺癌是浸润性生长有关。当胰腺周围出现癌细胞，癌组织就会通过胰管、胰腺小叶（胰腺的基本单位）间的缝隙、腺泡细胞等浸润性生长，这也是部分患者即使做了手术切除后，仍然会发生癌细胞转移、复发的原因之一。

转移的部位有哪些？

胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤，通常恶性肿瘤有四种转移途径，分别是血行转移、淋巴转移、直接侵犯、种植播散，当患者没有服用有效的药物或是手术杀灭癌细胞，癌细胞就会从原发肿瘤侵犯到周围的血管，或是转移到附近的淋巴结、组织甚至器官等。

转移的治疗方案

手术切除

（图片来源：图虫创意）

手术是治疗胰腺癌的主要方式。若患者符合临界可切除的条件，且患者和家属愿意争取手术机会，可以选择新辅助化疗缩小肿瘤，达到手术切除的条件后做手术获益。新辅助化疗的方案没有明确的标准，通常包括吉西他滨单药、氟尿嘧啶类药物（替吉奥、卡培他滨或5-FU/LV）等方案，具体方案还需要医生结合患者的病情和肿瘤侵犯情况评估。

化疗

当胰腺癌患者已出现转移，应当首选化疗减轻患者的不适，提高生活质量的同时延长生存期。若患者是胰腺癌寡转移，治疗方法以化疗为基础，同时结合局部放疗减少不适症状。对于转移性胰腺癌，中国临床肿瘤学会（CSCO）发布一线、二线治疗，具体化疗方案如图所示：