内分泌治疗不良反应管理妙招

应对措施

1、 单纯性增厚，无明-显症状者，可以继续服药观察，或是换用阿那曲唑等对子宫内膜影-响较小的药物，同时提高随访频率（3-6个月1次）

2、 如果伴有阴道不规则出血等症状，应暂停当前所用药物，建议到妇科进行进一步检查和治疗，若活检结果为良性病变，则可在医生的指-导下，短期使用孕激素治疗。

应对措施

1、 规律生活作息，设定每天的休息和起床时间并严格执行

2、 白天适当运动，锻炼身体，尽量不要打盹、限制咖啡因摄入

3、 睡前关闭电子设备，电视、电脑、手机屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的生成，影-响入眠

4、 通过读书、冥想、热水泡脚等助眠

应对措施

1、 根据体热情况及时增减衣物，保持环境温度适宜

2、 尽量避免辛辣食物、酒精、精神紧张、刺激等

3、 减轻体重、加强锻炼

应对措施

1、 限制糖分、盐分、脂肪的摄入，限制精细加工的碳水化合物类食物，如含糖饮料、精麦面包

2、 多吃蔬菜、低糖分的水果和全谷物食品

3、 每周至少保持4小时以上的运动时间、运动强度以中等强度以上为宜

应对措施

1、注意控制饮食，低盐低糖低脂

2、合理适度的运动有助于改-善病情、保护心脏。特别是长期有规律的有氧运动可以增加机体抗氧化物的活性，降低药物带来的心脏毒性

3、在医生的指-导下，使用心脏保护药物，如ACEI/ARB等

应对措施

1、建议每日≥30min中等强度的运动，如步行、跑步等；提倡户外活动，增加日光照射，但须做好防晒工作；

2、进食含钙丰富的食物；

3、戒烟戒酒；特别注意防止跌倒和身体猛烈的撞击，应坚持每年进行骨密度检测并对骨折风-险进行评估；

4、对于中高-危患者，除需改-善生活方式外，还应及时给予适当的药物管理；补充适当钙剂和维生素D，同时给予双膦酸盐治疗，足够的钙剂和维生素Ｄ对于维持骨密度极为重要；而不同双膦酸盐抑制骨吸收的效力差别较大，其对骨密度和骨吸收的改-善以及对骨折的预防力度均有不同。

5、建议选择对骨安-全影-响较小的药物，以降低骨安-全问题的发生。

应对措施

1、 检查结果正常时，应重视每年的随访监测，并建议患者关注日常的生活方式。

2、 若考虑患者为老年性阴道炎，可使用1% 乳酸或0.1%-0.5%醋酸液冲洗、阴道用抗生素。

严重者可使用雌激素治疗，选择雌三醇膏或阴道栓剂，其不吸收入血影-响全身，只在阴道局部起作用。一般连续使用3周，症状完全改-善后，每周使用2次维-持。