PICC手臂功-能锻炼操——加强肢体锻炼 预防静脉血栓

PICC手臂功-能锻炼操——加强肢体锻炼 预防静脉血栓


PICC是经外周静脉插入、导管头端定位在中心静脉的深静脉导管,可留置7天到1年的时间。
它主要适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、胃肠外营养、外周静脉条件差的治疗者。
随着PICC置管技术的成熟,携带PICC的人数日渐增加,在其日常生活中,PICC的维护及注意事项的告知显得尤为重要。
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PICC导管相关性血栓是指在导管置入体内后,由于穿刺或导管机械性损-伤血管内膜和患者的自身状态等原因,使导管所在的血管和导管壁形成血栓凝块的过程。
PICC 导管相关性血栓发生率为 26.5% ~ 40.5%,在西班牙进行的一项研究中,9%的上肢深静脉血栓患者存在肺栓塞,上肢深静脉血栓 3个月的死亡率及年复发率均高于下肢深静脉血栓。

因此,在提高护理人员认-识的同时,提高患者的依从性,让患者共同参与到血栓的预防中尤为重要
除了为患者讲解DVT发生的原因及常见症状,提高患者对DVT的认识和警惕,我们还拍摄了一套PICC手臂功能锻炼操,详细讲解示范功-能锻炼的正确方法,让患者更积极的参与其中。



第1节 手指屈伸运动:

五指依次伸屈,每日2次,每次3分钟-5分钟。

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第2节 旋腕运动:

上下活动手腕,并配合内外旋转运动,上肢依次缓慢抬高,每日2次,每次10分钟。

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第3节:屈肘运动:

肘部屈伸运动,每日2次,每次10分钟。

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第4节 上臂旋腕运动:

上肢缓慢上举过头顶,同时配合手腕内外旋转,每日2次,每次10分钟。

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第5节 弹力球运动:

操作简单,易于掌握,患者可借助弹力球的弹力进行上肢锻炼,促-使血液回流。


步骤1:穿刺手臂平举身体一侧,手握弹力球向上。握紧弹力球,放松弹力球。此为1次,共10~15次。


步骤2:穿刺手臂平举身体一侧,向上弯曲前臂,手握弹力球。平移至身体正面,再返回。此为1次,共10~15次。


步骤3:穿刺手臂平举身体一侧,手握弹力球,向上摆动至耳侧,再返回。此为1次,共10~15次。

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患者也可根据自身情况,随意发挥运动动作。结合在手中的弹力球,保持握紧、放松,增加血液回流的力度即可。


PICC 手臂功能锻炼操,你学会了么?大家一起“栓”不住,动起来!

补充知识:PICC的日常维护注意要点

置管后24h内要应注意:

如实向护士反映身体和穿刺侧肢体的情况;

穿刺点有少量渗血属正常现象,不要紧张;

如有加压包扎时,护士会严密观察肢体血液循环情况;

带管者如果感到绷带过紧或过松,应及时报告护士,护士会给予相应处理。


日常生活中要注意:
1、适当活动带管侧手臂,可以手持握力环做循环抓握动作,频率不要太快,适当活动腕关节及肘关节,推荐做梳头的动作,避免带管侧手臂长时间下垂。


2、根据个体情况可以选择热敷,将热水袋或湿热毛巾(湿热毛巾要尽量绞干)放置在穿刺点上方约10cm处,温度以感觉舒适为宜,热水袋不可直接接触皮肤,防止烫伤,每次30分钟,每天3-5次,持续一周。


3、携带PICC的过程可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼等,但避免用带管侧手臂提重物(5斤以下可以提)或者长时间下垂,像引体向上、托举哑铃等持重锻炼要禁-忌。


4、选择衣服时衣袖不宜过紧,穿脱衣服时动作要轻柔,穿衣服时先穿有导管侧手臂,脱衣服时先脱没有导管侧手臂。


5、随时观察:导管有没有脱出体外或划入体内,体外导管有没有破损,贴膜有没有翘起,贴膜下有没有液体或者血液出现,接头有没有脱落等异-常,还要关注手臂有无麻木、疼痛、肿胀等现象,一旦发现尽快和相关医疗机-构联-系并前往PICC门诊处理。


6、如果是儿童携带PICC导管,家长务必要嘱咐儿童不要玩弄导管的体外部分,以免损-伤导管或把导管拉出体外。


7、洗澡时注意不要将辅料弄湿,淋浴前建议最好穿戴防水护套进行淋浴。淋浴后检查辅料有无浸湿,如有浸湿应请护士及时换药。


对于PICC带管者,洗澡是个头疼的问题?以往都是使用塑料保鲜膜缠绕包裹,此法经济但很麻烦,有时方法不当还容易浸湿贴膜,造成穿刺点感染或滑脱。


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01、保护导管

首先选择合适的型号(分大中小号,根据自己的臂围选择),先将棉质护套穿上,完全覆盖PICC导管和贴膜。


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02、包裹内衬

用指腹轻轻将硅胶护套穿在棉质护套外面,并完全覆盖棉质内衬。


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03、贴合手臂

调整硅胶护套,使之与皮肤完全贴合。


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04、曲肘排气

用指腹拉起防水护套上缘口,屈肘,排空气体。


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05、畅快淋浴

开始畅-快淋浴,注意淋浴时间不宜太长,水温控-制在60℃以下。


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06、取出备用

淋浴完后用指腹轻柔取下防水护套,清水洗净后阴干,以备下次使用。


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2020-11-18 20:08:28
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2020-11-18 15:00:03
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2020-11-18 17:18:52
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2020-11-18 22:20:01
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2020-11-18 17:39:42
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