肺腺癌治疗经验,与大家共享

治疗过程:
我父亲肺腺癌,四b期,去年五月因胸水发现,发现时已骨转,肾上腺转。胸水检测为21外显子(l858r)突变。故马上吃易瑞沙。吃了4个月,每个月做ct检查都显示肺部肿瘤进展缓慢且胸水消失。但全身疼痛,骨转加剧,且身体消瘦。第五个月开始改吃9291,效果与易一样。最后10月份改用keytruda,全身症状缓解,持续有效。
经验教训:
如果发现时已经出现转移,请谨慎使用易瑞沙或者其他靶向药物。因为一旦转移,癌细胞的基因就很大机会产生突变。原发病灶即便存在19、21基因突变,转移病灶往往就不具备。这时采用靶向药,的确能控制原发病灶,但转移病灶是控制不了的。时间一长,转移病灶会越来越多,成为主要矛盾。而医生和家属往往紧盯原发病灶,以为疾病受控,延误了治疗的时机。吴一龙教授有一个小范围的研究,11个转移性肺癌病人里面,只有3个转移病灶的基因特性与原发病灶一致。

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2016-10-05 08:13:06
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我觉得你父亲应该会一天天好起来了。我有个在FDA工作的朋友(他以前在施贵宝做opdivo的)告诉我,PD-1一旦有效有可能就是治愈。他告诉我最早用opdivo的病人里(黑色素瘤)有人已经是十年cancer free了。恭喜你们了!祝老人家健康长寿!
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2016-03-05 09:25:48
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刚刚看了您这一篇,感觉很符合我妈妈的情况,已经脑转骨转了,用靶向药凯美纳,很快就新增转移,像这种情况用什么去控制好呢,化疗吗?
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2018-12-22 10:41:37
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希望能得到有经验的指导,父亲肺腺癌化疗是培美曲赛加顺铂两个疗,肿瘤缩小近1厘米,又放疗30个是调强型放疗还剩5个,放20之后检查缩小不明显,医生建议放完再化疗,用原方案加贝伐,现在我不知道该不该加贝伐?我父亲左肺纵隔淋巴增大。望得到交流,谢谢
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2018-02-20 09:48:01
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snoopy,看您的文章没有提到PD-L1表达和基因突变负荷TMB,您父亲在用K 药前有查吗?结果是什么?我的问题有点多,请别烦我~
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2018-12-22 11:02:57
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这个分享太鼓舞人心了,一直看资料说pd-1对有突变的患者不如野生型敏感,我爸爸也是21突变,叔叔pd-1的有效也让我看到了新的希望,希望有详细的治疗过程分享,祝好!
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2016-03-04 22:49:57
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你好 我爸是肺腺癌转脑 现在肺放疗30次结束了 现在全脑放疗15次了 基因检测21突变 目前身体状况良好 下一步可以直接给他吃靶向药物吗 谢谢你
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2017-12-27 12:40:02
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请问是否是近处转移跟原发灶突变一致可能性大,远处转移容易产生别的突变
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2019-10-10 11:24:42
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我看网上说使用keytruda后可能有发高烧、加剧疼痛、出现胸水等副作用。不知道叔叔用后最初情况怎么样?
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2016-03-09 02:07:21
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第三遍读贴子了,感觉每次都有新的收获,结合家人的实际,有时瞬间就解决了脑子里某个疑惑,获益良多!
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2020-06-14 23:49:52
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如果我妈妈的孩子是你,不是我这么笨的该有多好,以前感觉只要努力什么都可以得到,从妈妈病了以后无力感越来越强
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2020-06-07 16:21:56
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师兄好,我目前也在科大就读,母亲罹患肠癌晚期。读了您的帖子大有脾益,如果可以能否向您请教探讨?祝您父亲身体越来越好
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2019-09-24 14:00:33
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目前易瑞沙第二个月,看了你的贴,昨天去做了骨扫描,今天结果出来骨转未扩大,谢谢你,以后会关注转移病灶扩大的问题。
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2016-11-09 17:28:51
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你好,我父亲刚查出肺腺癌就有2个脑转移,医生说是晚期了。不过确诊和活检都需要做胸腔镜手术,肿瘤位置太靠近动脉做不了穿刺。我是可以血液检测了直接试PD1,还是手术活检后再试呢,还有必要手术吗。我父亲56岁,现在身体状况挺好,我怕手术影响他的体能,心情迫切,盼回复,谢谢!
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2018-12-05 09:56:23
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你好,我妈妈肺腺癌晚期4期,已经吃易瑞莎一年了,最近出现耐药了,还有什么方法吗?
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2017-12-23 16:06:27
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如果发生多处骨转移了,是不是应该马上做PDL1检查,然后决定是否用PD1?
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2017-04-10 16:50:12
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snoopy兄 请问胸水检测是基因检测么 在哪里可以做呢
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2017-05-29 11:21:17
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你好!我妈妈是一六年五月一号突然右下腹疼痛,在镇医院查出肺癌,当天晚上住入市医院检查原发肺癌多处转移!四期!对我妈隐瞒了病情!没做穿刺检查!在医院保守治疗一周后出院!五月十几号我们远走河北承德吃中药到16年十一月下旬!其间没再做任何检查! (
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2018-02-20 06:34:34
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您好,我母亲就是病灶在不断减少,但是出现了肋骨疼,我判断是开始骨转移,但是医生跟我说易瑞沙是管全身的,感觉有道理但是与效果不相符,请问这种情况应该如何处理,现在需要换药吗
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2019-02-19 17:12:45
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谢谢您的分享!感觉像是绝壁上又看到了一条小路!我妈妈是腺磷癌,磷癌占的比重大一些,左肺下页叶癌伴颈,胸,腹淋巴结转移,双肺,肝脏,右侧肾上腺及全身骨转移。左侧有胸水,昨日做胸穿抽了。19外显子突变,目前正在靶向治疗,还没有进行过放疗和化疗。是否也适合这个方案呢?您方便提供一下邵祖德医生的联系方式吗?
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2016-03-08 17:32:06
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这个药有耐药问题吗?我看上面有朋友说会治愈,应该是没有耐药的意思
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2016-03-10 23:07:15
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我爱人也是肺腺癌四期化疗了三次有一点效果
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2018-08-30 11:56:13
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楼主,你好,我爸爸的情况和您家人差不多,有些问题想请教一下,方便留个联系方式吗,万分感谢
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2016-08-25 13:26:10
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KRAS当时检测到了么,KRAS突变是EGFR21突变吃药也没用,改用司美替尼。有报道称KRAS突变PD1抑制剂效果不错
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2017-08-25 18:53:48
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mark一下,转移的容易出现转移和原发病灶基因有不同
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2019-04-25 22:11:49
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出现转移,要慎重使用易瑞沙或其它靶向💊是什么意思?
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2018-04-17 11:33:42
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snoopy,您好:我妈妈petct显示骨转、胸膜、众隔膜和锁骨区域多处转移,目前还在等待病理结果和基因检测结果,按照你的说法,像我们这种一经发现到处都是了的情况是直接pdl吗?如果表达低那该怎么办呢
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2017-10-17 22:29:44
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Pd1你的那种是一针剂量吗,也就是3mg/kg?
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2016-07-23 08:08:49
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感谢分享,pd1你们是在哪里用的?
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2016-03-04 15:01:42
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找吴一龙教授看的病吗?
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2016-03-04 15:01:55
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