缓解癌性疲劳

为什么癌症患者会出现身体疲劳？

癌症本身

癌症本身就会导致患者的身体出现变化，从而导致疲劳，比如有一些癌症细胞会释放出一些叫细胞因子的蛋白质，导致患者出现疲劳的症状。

另外，癌症会增加人体对能量的需求，让患者的肌肉变得越来越弱，而且会损坏有一些重要脏器的功能，比如患者的肝、肾，而且会改变体内的激素水平，这都可能导致疲劳。

放化疗所带来的副作用

大部分癌症患者在接受放化疗后会出现癌性乏力。

①放疗会让一些毒性细胞降解物在身体中集聚，增加了对能量的消耗，对肝细胞造成损伤，改变了氧化功效，从而引起全身无力。

②化疗的过程中会带来一系列的副作用比如没有任何食欲、恶心呕吐，从而减少了对热量的摄入。再加上身体的疼痛，失眠多梦以及排便不通畅会加重对能量的消耗，摄入的营养超过了所消耗的就会引起疲乏感。

③接受化疗后也会引起骨髓抑制，尤其化疗后7~40天非常的明显，化疗的次数越多疲惫感就会越严重，但是不必过于担心，一般几个月左右就能够缓解

大量的乳酸在身体中堆积

癌细胞主要是从碳水化合物里面来获取能量，升高了对葡萄糖的利用，增加了乳酸的生成，从而让大量的乳酸在身体中堆积，导致全身无力感。

贫血

癌症患者体内的癌细胞会大量地消耗能量，有些癌症会破坏患者血液中的红细胞，或者是癌症扩散到骨髓以后，也会影响红细胞的生成，导致患者出现严重的贫血。

血液可以说是人体的生命之源。因为红细胞内的血红蛋白在血液中肩负着一项重要任务-送氧气，同时运走二氧化碳等代谢废物，维持生命活动正常进行。如果红细胞减少，很可能诱发贫血，疲劳、眩晕等症状自然也就会来了。

营养不良

当一个患者患有癌症时，对营养的需求和处理能力也就会发生变化，癌细胞会消耗大量体内的营养，这也是很多癌症病人会快速变瘦的原因，而营养不良以后，人们自然就会出现疲劳感。

另外，很多患者在进行放疗、化疗的时候，会有明显的食欲下降以及恶心呕吐等副作用，也会导致患者出现营养不良诱发疲劳。

情绪变化、睡眠影响

面对癌症，我们很多人都是非常脆弱的，任谁想要强大起来都非常的困难，会产生情绪上的变化，比如会不相信自己患癌症，会有严重的焦虑感，很多患者面对巨大的压力会产生抑郁情绪，甚至会变得暴躁，这些情绪上的表现就已经引起患者产生疲劳的感觉了，而且这些异常的情绪会导致患者的睡眠出现问题，休息不好，疲劳自然很难缓解。

另外缺乏运动、服药、长期的疼痛等很多原因，也会导致患者出现疲劳感，有一些癌症还会导致患者出现激素的变化，也会导致患者出现严重的疲劳感。

出现疲劳感，如何应对呢？

维持最佳活动水平

在决定活动强度前，需要评估患者是否存在以下几方面情况：

①骨转移

②血小板减少

③贫血

④发热或活动性感染

⑤继发于转移或其他合并症的限制

⑥跌倒风险等安全问题

如有以上六方面情况需要谨慎选择运动疗法，首先要积极治疗癌症相关并发症，因为这些并发症也是引起疲乏的原因之一。

在处理并发症的同时，可以考虑开始和维持一项患者喜欢并能够坚持的轻度运动，包括耐力（步行、慢跑或游泳）和抗阻力（力量）双方面的训练。

瑜伽作为 1 类证据被NCCN指南推荐，但应量力而行，以追求适当的活动量和放松心情为主，不必像健康人群一样追求动作的精准，以免造成意外损伤。

贫血

贫血是导致很多患者出现疲劳的原因。给予患者进行相应的血液系统检查，明确患者是否处于一个明显的贫血状态，那么适当的输血或者是使用刺激骨髓产生红细胞的药物，可以帮助患者恢复血容量，减轻疲劳感。

另外也建议贫血的癌症患者在饮食上要进行积极的调理，多吃一些富含铁和维生素的食物，这样可以起到很好的辅助治疗的作用。

癌痛

很多癌症患者都会有明显的疼痛，尤其是晚期癌症的患者，那么进行积极的疼痛管理，科学合理地使用止疼药，可以帮助患者控制疼痛，有一个更好的休息，避免疲劳感越来越恶化。

但是过多的止痛药也会使患者产生疲劳感，建议要科学合理的用药，科学合理地控制止痛药的用量，一定要根据医生的建议，及时地调整自己的药量。

情绪管理

相关数据显示，大约15%~25%的癌症患会出现抑郁。癌症无论对患者的身体、还是心理、社会关系以及财务都会造成巨大的影响，产生情绪的变化，产生心态的变化是难以避免的。

应对这种情况，应该在专业的医生帮助下进行心理干预，更好的控制自己的情绪，必要的时候可以咨询医生是否需要服用一些抗抑郁药物。

营养支持

营养摄入不足也是造成疲乏感的重要原因之一。首先需要全面评估患者的营养状态，若存在恶心呕吐、食欲不振、粘膜炎、吞咽痛、肠梗阻、腹泻或便秘等影响患者营养摄入的情况，应积极治疗，保持电解质及体液平衡。

在医疗干预的基础上，患者家属也应积极地为患者准备适合其口味的餐食，保证热量摄入，可考虑少食多餐，变换口味，促进食欲。条件允许的情况下，让患者吃并快乐着，不仅营养均衡，还能重获生活的乐趣。

睡眠问题

对于睡眠出现问题的癌症患者，如果能在控制疼痛的前提下，尽量的要避免长时间的小睡，小睡的时间尽量不要超过一个小时，否则会影响睡眠，而且建议要学会调节自己的能量使用，尽量要在心情相对舒畅的时刻进行相应的活动。多喝水以及吃得饱能够帮助患者保持能量储备。