糖皮质激素到底是抗癌还是促癌

糖皮质激素是一种让人又爱又恨的药物，其有强大的抗炎抗过敏抗休克抗毒素作用。

我们的身体少了皮质醇不行，但是多了也会有副作用。身体在运动量过大、面临压力时会释放皮质醇。我们都知道，某人因为吃激素类的药会变胖，这种激素被称为糖皮质激素，而皮质醇就属于糖皮质激素，会导致骨质酥松、掉头发、长出大肚腩，长期释放太多皮质醇，甚至会得糖尿病和高血压，以及记忆力衰退，因为体内存在太多皮质醇时会迫使身体将大量葡萄糖或燃料传输到肌肉部位，因此大脑能获得的养料减少，使人难以产生新记忆。皮质醇过多的副作用还包括抑郁、免疫力下降以及经前症状增加。糖皮质激素的使用，会降低免疫治疗的效果。

癌症患者在治疗期间和治疗后需要忍受身体和情感事件，而这些事件可以反复激活患者的应激反应，触发肾上腺释放糖皮质激素皮质醇，患者可通过正念训练，来调节自己的皮质醇分泌，钝化神经内分泌，减少疲劳和痛苦。

瑞士巴塞尔大学的Milan Obradović等研究发现，乳腺癌进展过程中，糖皮质激素的使用，会激活远处转移灶中的糖皮质激素受体GR，增加肿瘤定植，降低荷瘤小鼠存活率，这可能也是精神压力导致癌症恶化的原因。糖皮质激素受体平时待在细胞质中，与热休克蛋白90（HSP90）结合在一起，不能与DNA作用。而看到了糖皮质激素后，GR就抛弃了HSP90，与糖皮质激素一起进入细胞核，调控靶基因的转录。在小鼠乳腺癌模型中，接受地塞米松+紫杉醇治疗的小鼠，相比那些只使用紫杉醇的小鼠，肿瘤负荷增加了，总生存期减少了，地塞米松让紫杉醇化疗效果变差。

适度的运动和放松技术已被证明与提高患者的生活质量和更高的生存率有关

皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。

皮质醇的分泌和心理有关也和生理有关，运动则是一种生理的应激反应。在运动过程中导致的皮质醇上升通常与运动强度和运动时间有关。就单次训练来说，一开始身体会更多地分泌去甲肾上腺素、多巴胺和睾酮，少量皮质醇。但进入疲劳期后，如果继续运动，就会释放大量皮质醇，以应对当前疲劳（激素的使命是自我保护）。中等强度以上的运动，不管是有氧运动还是抗阻力训练都会迅速提高皮质醇的水平

一天中皮质醇水平在午夜时最低，早上6:00-8:00点时最高，11:00-14:00下降50%，然后缓慢下降直到午夜至最低点。所以官方建议早上运动可以帮助你降低身体中原本处于最高的皮质醇，而晚上运动则会让原本已经下降的皮质醇再度升高