美国癌症报告_节选
近期,权威期刊《A Cancer Journal for Clinicians》发表了2019年美国癌症治疗与生存数据统计。
让我们一起来看看,美国有多少癌症患者实现了长期生存,他们又是如何做到将癌症逐渐变成慢性病的?
美国有多少癌症幸存者?
2019年1月1日,美国的癌症幸存者超过1690万人。而到2030年1月1日,这个数字预计将增加到2210万以上。
2019年美国男性最常见的3种癌症分别是前列腺癌(3,650,030)、结直肠癌(776,120)、黑色素瘤(684,470);
女性最常见的3种癌症分别是乳腺癌(3,861,520)、子宫体癌(807,860)、结直肠癌(768,650)。
大多数癌症幸存者(68%)的生存时间超过5年,18%的癌症幸存者已经生存20年以上。
近三分之二(64%)的癌症幸存者年龄在65岁或以上,但这也因癌症类型而异。
女性乳腺癌
据估计,美国有超过380万女性罹患浸润性乳腺癌,2019年将新增268,600名浸润性乳腺癌患者。超过150,000名乳腺癌幸存者患有转移性疾病,其中四分之三在确诊时被诊断为I期至III期。
大约64%的乳腺癌幸存者(超过240万)年龄在65岁及以上,而7%的幸存者年龄小于50岁。乳腺癌幸存者的年龄分布比包括肺癌、结直肠癌和前列腺癌在内的美国其他最常见的癌症要更年轻,部分原因是诊断时的中位年龄小(61岁)。
这些乳腺癌幸存者都接受了什么治疗?
对于早期(I期或II期)乳腺癌患者,最常见的治疗方法是保乳手术(BCS)联合辅助放疗(49%),当然也有34%的患者接受了乳房切除术。
相比之下,超过三分之二(68%)的III期乳腺癌患者接受了乳房切除术,其中大多数的患者也接受了辅助化疗。
而患有转移性疾病(IV期)的乳腺癌女性最常接受放疗和/或化疗(56%),有四分之一的IV期未接受治疗(其中一些患者接受内分泌治疗)。
激素受体阳性的患者中,81%接受了内分泌治疗,但在转移性疾病患者中,这一比例略低(71%)。
乳腺癌治疗方式
影响乳腺癌患者生存的主要因素包括分期、肿瘤分级、雌激素和孕激素受体状态以及人表皮生长因子受体2(HER2)状态。
乳腺癌患者的5年相对生存率从1984-1986年的79%增加到2008-2014年的91%,这主要是由于治疗技术和治疗方式的改善(使用芳香酶抑制剂和曲妥珠单抗治疗激素受体阳性和HER2阳性的乳腺癌),以及乳腺X线筛查使得疾病能够在早期发现。然而,对于三阴性乳腺癌,目前主要的治疗方法仍然局限于化疗。
还有一个数据需要特别注意,I期乳腺癌患者的5年相对生存率接近100%,而对于IV期乳腺癌患者,能度过5年生存期的只有26%。这也在侧面说明了早期发现和早期治疗的重要性。
这些乳腺癌幸存者都有哪些健康影响?
接受腋窝淋巴结清扫术的患者有19.9%发生了手臂淋巴水肿,接受前哨淋巴结活检的患者有5.6%发生了手臂淋巴水肿。
手术和放疗造成的健康影响包括胸壁、手臂或肩膀的麻木,刺痛或紧绷。
化疗可能导致更年期过早,从而增加骨质疏松症和生育能力受损的风险。
而内分泌治疗则可能导致更年期的一些症状,例如潮热、盗汗和萎缩性阴道炎。
此外,乳腺癌幸存者也可能经历认知障碍和慢性疲劳。
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2020-10-11 13:09:29 有用(1)
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