哪位好心人,懂看血液基因检测和免疫检测图,进来分析下。

16年确诊的非小细胞腺癌,靶向易瑞沙3年后耐药,改用泰瑞沙耐药。做了血液的基因检测和免疫检测,因为病人身体不适合穿刺活检,就做了血液,听说血液检测不太靠谱?我母亲现在多处转移,包括肺部,肝脏,多处骨头等。医生的建议是先重新吃回易瑞沙观察效果,不行泰瑞沙和易瑞沙一起联用。但是听说一起后再次发生突变后会加速进展,请问有什么建议吗?安罗替尼卡博替尼这些是否能作为考虑。免疫PD_L1阴性能强行上免疫吗?图片
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很多药都是理论上有效,实际应用上个体差异很大。各种变异的恶性程度也不一样,效果自然也就很不同了。
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2020-09-21 22:50:18
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184慎用,用了184,基本很难在用280了。。。
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2020-09-24 08:19:11
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基因检测有没有met扩增?
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2020-09-24 08:21:57
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血液检测不容易测出耐药基因,缓慢耐药是原发增大还是有新发,还是远端?
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2020-09-24 08:32:37
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如果病人耐受,考虑下顺铂陪美化疗。化疗几次之后可以再试试之前的靶向药能不能复敏。抗拒化疗的话,就92 280吧。别加184了,副作用比280大得多。
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2020-09-24 08:44:19
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如果有egfr突变,最好慎用免疫治疗,容易超进展。
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2020-09-24 08:46:58
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一线是什么突变吃的易瑞沙呢?
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2020-09-23 08:58:48
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