免疫综合治疗3次，肿瘤继续增长，求助
我爱人58岁，2015年因体检查出肝癌早期，手术切除左肝及胆囊，2020年1月17日例行检查，CT、核磁、血液报告一切正常。3月开始感觉肩背痛，4月底有喘，5月5号检查确诊：右上腺癌伴多发转移、骨转。
基因检测：TP53（C242F）45.61%，TP53（Y234）29.55%，KRAS扩增26.06，PALB2减少1.12，STK11减少0.52。
6月17日治疗：K药100mg+安维汀300mg
7月9日治疗：K+安维汀+力比泰0.7g（6号回院检查肿瘤有长大，所以加了力比泰）
（这期间有服用阿伐替尼7080）治疗前和治疗后一周停药
7月17日在家因呼吸困难，血氧低送院，确诊免疫性肺炎，加强龙冲击，丙种球蛋白等等，治疗至25日，肿瘤指标下降，肺炎缓解。
8月11日因心率过速再次入院，CT检查结果肿瘤还在长大，14日换PDL1（阿替利珠单抗T药）配合安维汀300mg+力比泰0.5，16日开始胸闷、咳嗽，呕吐、乏力、烦躁，失眠。人瘦成了皮包骨，24小时不间断地用加强氧。
看到爱人的这种辛苦，我很茫然，3次用药后肿瘤继续增长，第四次用药下去状况很不好，我们还要坚持吗？如果这次用药还是无效，我们还有其他方案可行吗？恳请大神和病友给予意见，谢谢你们，祝愿大家吉祥、安康！
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阿弗乐尽管假性进展可能性低，但也不能排除，因为肿标降了。要是这次以后影像评估还是增大的话，或许试试培美＋铂类或者白紫＋铂类双药直接化疗，毕竟你们好像没有做过单纯加铂类的双药化疗，化疗有时候会起到意想不到的好效果。怕人化疗不耐受的话可以跟医生商量减量来打，稳住病情，把身体补上来才能继续后续的治疗。化疗如果实在不耐受的话，还可以考虑上安罗替尼看看能不能强压一下，末线不错的治疗方案，有效率也可以。主要是把身体养好，吃不下也要想办法补充营养，不然恶液质了会非常非常危险
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2020-08-19 18:54:01 有用(3)
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心被撕碎都不行的话，就只能赌运气，看看盲试靶向药了
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2020-08-19 14:08:32 有用(1)
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小鱼用免疫的话有假性进展，这个情况要排除一下，身体营养还是要跟上，具体的治疗方案你可以问问陈波医生
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2020-08-20 20:01:19 有用(0)
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踏花归去马蹄香发现后，有用过化疗吗？
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2020-08-19 14:07:56 有用(0)
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