中国患者的福利:临床肿瘤年会胰腺癌领域重大成果新鲜出炉


本月初,中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)在今年首次以线上会议的形式与大家云端相见。由中国临床肿瘤学会(CSCO)与研究基金会联合主办,在短短2天的时间内,全国近80位顶级专家共同交流、探讨国内外肿瘤学领域创新性研究成果与先进临床诊疗经验。
本次会议关于胰腺癌领域的成果也是干货满满, 进展颇丰。关爱君为大家整理了几项胰腺癌化疗的重要研究成果。白蛋白紫杉醇+吉西他滨,FOLFIRNOX 化疗方案依然显示了不可替代的佳绩。
 

研究 1- APACT


胰腺癌切除术后两种辅助化疗方案的不同地区预后差异。

方案1:白蛋白紫杉醇+吉西他滨(AG)
方案2:吉西他滨单药

结果:
APACT是样本量最大、最多的胰腺癌化疗方案辅助研究。

总体来说,在总生存数据上,APACT方案确实对胰腺癌的生存有一些延长。被研究人群无论在哪个地域(亚太、欧洲、北美、澳洲),白蛋白紫杉醇+吉西他滨方案体现了总生存期的生存优势。

未来研究者们也将用此成果进一步考证:既然FORFIRINOX化疗方案如此有效,那么是AG方案是否也可以更有效的呼应。




研究 2-  SWOG S1505


mFOLFIRNOX vs.吉西他滨/白蛋白紫杉醇围手术期治疗可切除的胰腺导管腺癌(PDA)研究结果。

360se_picture.png


方案1: mFOLFIRNOX
方案2: 吉西他滨/白蛋白紫杉醇
 
入组的人群首先在术前的12周进行化疗,后进行影像学评估,若无进展的话进行手术切除后再进行12周的原方案辅助化疗。
 
结果:
1/研究终点为2年的总生存(OS)率,但两组人群无明显差异。
2/ mFOLFIRNOX 组与吉西他滨/白蛋白紫杉醇方案组疗效相似。
 
通过SWOG S1505的成果,研究人员后续将对化疗基于手术的先后顺序和化疗方案的挑选来进行更完善的头对头研究比较。


 

研究 3-  ESPAC-5F


即刻手术对比术前使用吉西他滨联合卡培他滨FOLFIRNOX 同步放化疗新辅助治疗对于临界可切除胰腺癌的研究。

分组1:吉西他滨+卡培他滨+手术
分组2:FOLFIRNOX+手术
分组3:同步放化疗+手术
分组4:即刻手术
 
研究中,前三组首先进行影像学评估,后再进行辅助化疗和12个月的随访。

结果:
1. 对于接新辅助治疗组的患者, 手术的R0切除率略高于即刻手术组。

360se_picture (1).png

2. 在总生存期方面:患者术前行新辅助治疗相比于即刻手术,显著提高了12个月的生存(OS)率。

3. FOLFIRNOX和吉西他滨联合卡培他滨方案略优,这两者目前无显著差异。

4. 在接受新辅助治疗的方案中,FOLFIRNOX组的不良反应最大。
 

360se_picture (2).png

三个新辅助治疗对比即刻手术组:
12个月OS率FOLFIRNOX组最高,达到了84%。

新辅助治疗对比即刻手术患者的一年生存率更高(77% vs. 42%)。

FOLFIRNOX方案的患者一年生存率最高(84% vs. 79% vs. 64%)。

FOLFIRNOX方案的毒性反应率较高,但总体可控。

根据目前研究,无论可切除、临界可切除胰腺癌患者,加入新辅助治疗的效果不差于直接手术,同时可给部分患者带来明显获益。术前新辅助治疗被越来越多的外科医生所接受。



参考来源:
中国肿瘤学会官网
责任编辑:胰腺癌关爱君
图片来源:摄图网

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2020-07-19 22:19:01
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可以多出点前沿的资讯和实验吗?想知道更多
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2020-07-19 22:19:41
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