化疗一定会耐药吗?如何第一时间得知我的方案耐药了?



胰腺癌化疗为什么会耐药?

化学疗法,简称化疗(chemotherapy),作为胰腺癌的主要治疗方式,为延长患者的生存起到了至关重要的作用。有不少家属咨询过关爱君“化疗耐药”的问题,担心现阶段的治疗是否会对患者长期有效,如果耐药该如何解决之类的问题。
 
今天关爱君就和大家谈谈什么是化疗耐药、如何判断耐药的发生以及耐药的几种情况。





化疗耐药的定义


 

 

没有任何一种疗法是万能的。医生通过判断患者体内是否有病灶的存在来判断耐药。通俗来说,化疗耐药就是正在接受化疗的患者对现阶段的治疗方案不再显示有效。表现为原病灶无缩小,新病灶出现以及癌细胞出现转移。

 




化疗耐药的分类




1
原发性耐药


原发性耐药指的是肿瘤细胞一开始就对化疗药物无效。在接受治疗后,原发的病灶不仅没有缩小,反而变大。
2
继发性耐药


一开始的化疗药物对治疗有效,病灶开始缩小,患者的病情得以控制或康复效果转好。可是在经历了一个或几个周期的治疗后,肿瘤由之前的缩小趋势进而变大。原因是由于癌细胞进行了基因突变,进化成对原本化疗药物有抵抗的癌细胞2.0,从而造成了原本方案无效的耐药事件。


 




如何判断耐药



 
胰腺癌患者选择化疗一般分为接受手术后的辅助化疗先将病灶缩小后手术的新辅助化疗失去手术机会的化疗治疗等。无论是在术后还是其他治疗后,都建议胰腺癌患者遵照定期复查的原则。 通过定期复查,观察是否有展示新的病灶来判断耐药。
 
如果复查时,显示体内的肿瘤从无到有(手术切除情况下)或变大、转移,那么就证明中间的治疗是无效的。
 
在手术后与化疗前的影像学检查中,若患者没有显示病灶,则可开始辅助化疗。对于辅助性的治疗来说,是有治愈的可能性。


 

很多患者及家属高度关注癌细胞转移的问题。在术后辅助化疗期间, 如果距手术时间太短医生是不太好准确判断癌细胞是否转移,建议患者在2-3个化疗周期后通过影像学检查来评估体内是否有残存、新发或转移病灶。
 
如果患者在术后2-3个月及以上发现新病灶,则称之为转移性病灶。药物治疗对转移性肿瘤来讲,耐药概率非常高。为解决耐药,癌细胞转移后医生很可能给出与原治疗方案不同的新治疗方案。 


图文编辑:胰腺癌关爱君
封面及文章图片来源:图虫网




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耐药之后怎么解决呢?是要调整治疗方案吗?
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2020-07-09 09:24:16
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