一文让你了解5-FU化疗最全适应症!

胰腺癌的化疗方案中,5-FU是最常见的主要药物成分之一。含有5-FU的FOLFIRINOX (奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)更被认可为有效率最高的胰腺癌化疗方案。当然有效率高通常也意味着副作用相对也较大,并不适合所有患者使用。今天胰腺癌关爱君和大家一同梳理下含有5-FU的化疗方案适应症《指南》中如何定义。

 

回顾指南中各方案的推荐等级从高到底排序,请点击往期文章吉西他滨化疗方案怎么选?一起看看指南怎么说?》


图片来源:NCCN指南.2020版






5-FU+亚叶酸钙

  • 可手术切除的辅助化疗1级推荐






5-FU+亚叶酸钙+伊立替康脂质体


  • 先前使用过5-FU且未使用过伊立替康
  • 或之前使用过吉西他滨治疗并转移的患者二线化疗方案1级推荐                                







5-FU+亚叶酸钙+伊立替康


  • 已使用过吉西他滨的患者二线治疗






FOLFIRINOX


  • 交界可切除手术患者的新辅助化疗
  • 局部晚期患者
  • 已转移患者的化疗方案1级推荐
  • 已使用过吉西他滨的患者二线治疗                                                                





卡培他滨


  • 可手术切除的患者辅助化疗2B级推荐
  • 局部晚期患者的化疗方案2B级推荐,无论身体状况好坏
  • 身体状况差,已转移的患者化疗方案2B级推荐
  • 已使用过吉西他滨患者的二线治疗;或身体状况差的患者二线化疗方案2B级推荐




持续滴注5-FU

  • 可手术切除的患者辅助化疗
  • 局部晚期患者的化疗方案2B级推荐
  • 已转移且身体情况较差的患者化疗方案2B级推荐
  • 已使用过吉西他滨患者的二线治疗;或身体状况差的患者二线化疗方案2B级推荐                                                                                                            







氟尿嘧啶+奥沙利铂(如OFF,FOLFOX,CapeOx)


  • 局部晚期患者的化疗方案2B级推荐

  • 已转移的患者化疗方案2B级推荐

  • 已使用过吉西他滨的患者二线治疗                                                       





联合放疗


  • 可手术切除的辅助化疗,无论随后有没有持续化疗
  • 交界可切除手术患者的新辅助化疗,有时包括持续化疗
  • 局部晚期及无全身转移患者的辅助化疗,或对于不适合联合治理方案的患者
  • 局部晚期患;先前没有接受过联合放疗治疗方案;原发灶是唯一进展部位患者的二线治疗方案                                                                                        







帕博利珠单抗
  • 只针对高度微卫星不稳定和dMMR突变的患者



封面来源:摄图网

责任编辑:胰腺癌关爱君

参考文献:NCCN胰腺癌指南2020版


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2020-06-15 13:46:08
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