全球四成脂肪肝根本「不胖」！一线专家教你5招逆转

一提到脂肪肝，你可能就认为和体型肥胖、吃得油有关。

在这一大型荟萃分析中，有54项原始研究（纳入6万余人）报告了非肥胖脂肪肝人群在脂肪肝总人群中的占比情况。研究人员分析发现，这一比例高达40.8%。

进一步分析原始研究不少于4项的国家/地区后发现，非肥胖脂肪肝人群在脂肪肝总人群中的比例在印度最高，达47.7%；我国大陆地区也很高，达到了44.3%。

非肥胖脂肪肝人群在脂肪肝总人群中的占比情况

瘦型脂肪肝的患病率

另外，研究还发现瘦型脂肪肝占全部脂肪肝的约19.2%。也就是说，每5个脂肪肝患者中，有一人是瘦子。

肝脏是脂类的合成、运转和利用场所，并不大量贮存脂肪。肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出现问题，都可能导致脂肪堆积在肝细胞里，形成脂肪肝。

而脂肪的代谢、肝脏与血液之间的运输，需要“交通工具”，这个工具称为载脂蛋白。

当营养不良，特别是蛋白质摄入不足时，体内没有足够的载脂蛋白，肝脏由于无法向外运输多余的脂肪，这些脂肪就堆积在肝脏本身，导致了脂肪肝。

所以，长期营养不良、过度节食减肥的人，也可能得脂肪肝。

除了肥胖和偏瘦外，还有些人体重正常，吃得清淡，也查出脂肪肝了，这又是为什么？

酒精要进入肝脏降解，长期大量饮酒会损伤肝细胞，加上喝酒后食欲降低，食物中参与脂肪代谢的酶——胆碱的摄入量减少，多余的甘油三酯难以清除。长此以往，易导致酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。

长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。

某些药物，如激素类药物和抗心律失常类药物，长期服用可能会导致脂肪肝。

如果不得不长期使用这类药物，医生会建议定期复查肝功能，如果出现异常就会调整药物方案，无需过度担心。

慢性肝炎，尤其是丙型肝炎，在早期也可能表现为脂肪肝。

甲状腺功能亢进、柯兴氏综合征等，如果破坏了肝细胞膜的完整性，或导致肝内脂肪代谢异常、肝细胞缺氧，也会造成脂肪肝。

大量研究显示，小肠内细菌过度生长、肠源性内毒素血症及脂肪化的肝脏对内毒素敏感性增强等几大因素，与非酒精性脂肪性肝病的发生也有关系。

糖尿病作为一种代谢综合征，会导致身体对蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

此外，肥胖、高脂血症、高尿酸血症和高血压等与胰岛素抵抗密切相关，也会增加其他肝脏损伤因素的易感性。

单纯性脂肪肝本身并非是一种严重疾病，但如果放任不管，很可能不断演变发展：

单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。

所以，必须给我们的肝脏减减肥！

好消息是，在单纯脂肪性肝病阶段，及时去除诱因，积极干预生活方式等，脂肪肝患者的病情是可逆的。

低脂肪高纤维，减少精白细软，增加维生素、矿物质和抗氧化成分的摄入。不吃零食和加工肉制品（如香肠）、奶油蛋糕等，少吃动物内脏、油炸或油煎食品。

适当多吃胡萝卜、生菜、苦菊等蔬菜，但不过分追求素食。

对于瘦型脂肪肝患者，要警惕“不沾肉”的减肥误区。减重是减掉多余的脂肪，不是减少蛋白质。缺少蛋白质不仅不利于脂肪肝的缓解，还可能造成病情加重。

因此，瘦人要补充足够优质的蛋白质，鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦肉都是不错的选择。

保持适当的体重，坚持每周进行2~3次的适量运动；保持每晚7~8个小时的充足睡眠；培养豁达的心境，懂得自我调节，避免不良情绪。

持续的酒精刺激，还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等，肝癌的风险也显著高于普通人。

对于饮酒多且出现脂肪肝的人，戒酒和就医是必要的。

建议每年体检一次，男性、40岁以上、有乙肝感染或肝癌家族史的人，更应重视肝功能及肝脏B超检查，以便尽早排查肥胖症、糖尿病等诱因。

脂肪肝患者要到正规医院治疗，不可盲目医治，以免治疗不当，加重病情。

糖尿病患者还要遵医嘱调控血糖水平；控制对碳水化合物的摄入，防止出现低血糖等。

长期服用某些药物的人要谨防毒副作用，遵医嘱定期复查肝功能。切勿擅自服用保肝药物，避免加重肝脏负担。