化疗的“毒”该如何“解”？

顺  铂

大剂量使用，尤其在开始治疗3-6个月后

严重程度与总剂量相关

Ÿ 四肢肢端麻木，较常见

Ÿ 运动失调 头晕、心悸、阳痿

奥沙利铂

1）急性神经毒性：90%以上患者在用药后30-60min内出现，数天内即可消退；

2）慢性神经毒性：与累积剂量相关

Ÿ 急性神经毒性：手脚感觉迟钝，牙关紧闭，咽喉部感觉迟钝而出现呼吸困难，冷和金属可激发感觉异-常、肌肉痉挛

Ÿ 慢性神经毒性：四肢感觉异-常，如麻木、刺痛

轻者可在一周至两周左右消退，重者将持续数月至数年

卡   铂

较少见，高剂量时可有神经毒性症状与顺铂相似

  长春碱类

（长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、长春花碱）

治疗开始后三个月左右

早期症状为四肢感觉异-常和疼痛，后可表现为感觉过敏，肌无力、肌肉痉挛较频繁

早期症状为四肢感觉异常和疼痛，后可表现为感觉过敏，肌无力、肌肉

硼替佐米

31%的患者仅有轻微症状，严重的周围神经毒性以感觉神经损伤的表现为主，如感觉异-常和神经痛。

化疗的毒该如何“预防”

避免不良刺激

使用奥沙利铂的患者遇冷及金属可引-起全身肌肉痉挛，严重可引起胸闷气促、喉痉挛，轻者引起局部肢体麻木刺痛

不用冷水洗手、不吃冷食（如冰块、冷饮）、

皮肤黏膜不直接接触冷的物体表面，避免吹冷风，温水洗手后请立即擦干手；

若要清洗餐具，可戴橡胶手套；

不佩戴金属首饰（包括戒指、手链、项链、耳环等）、手表、眼镜，皮肤黏膜不直接接触金属物体，如门把手、水龙头开关等，建议您的手机外壳使用非金属材质；

当从冰箱或冰柜中取东西时戴厚型的棉手套；

注意保暖，天冷时请戴手套。冬天，穿戴适当的冬装，如保暖袜、手套、围巾及帽子。

保护皮肤

化疗药物引-起的周围神经毒性症状可使四肢温度觉异-常，即感知冷热障碍，可分为感觉减退（如感知温水比实际温度低）或感觉过敏（如感知温水比实际温度高）两种。

当您使用热水时，需注意防止烫伤。

当您有四肢疼痛或感觉减退时，若肢体局部发生外伤可能觉察不出。

防止受伤或起泡，尤其手脚；

每日查看手足皮肤有无受伤、裂口；

避免皮肤太过干燥；

避免接触装有开水的杯子或热水袋，洗澡水不宜过烫，可以温度计测量水温后使用或让家人帮-忙准备调试水温，避免因肢体感觉异-常导-致烫伤。