（五十一）癌症患者感到手脚麻木、刺痛是怎么回事？

★什么是手脚感觉障碍★

神经系统可分为中枢神经和周围神经，而周围神经在肿瘤治疗中受损更常见。控制运动的周围神经如果受到损伤，可能导致手脚的麻木、刺痛或针扎的感觉，无法感受到冷和热，无法感受到疼痛，无法感知自己手脚的位置等。

一、手脚感觉障碍是怎么产生的

导致周围神经受损的因素可能有化疗、放疗、手术、肿瘤及其他疾病、营养问题等。

（1）特定类型的化疗，尤其是高剂量的化疗会损伤周围神经，这些化疗药物包括：硼替佐米、顺铂、奥沙利铂、卡铂、紫杉烷、沙利度胺、长春新碱、长春瑞滨和长春碱。

（2）放疗损伤神经的问题可能会在几年后才出现。

（3）压迫到神经的肿瘤可能造成神经损伤，此外维生素B12的缺乏也是一种危险因素。

日常建议：

建议1

走动时需谨慎，避免跌倒，拉好扶手，浴室或浴缸内防治防滑垫。

建议2

更好的营养。吃富含B族维生素（B1和B12）、叶酸和抗氧化剂的饮食可能有助于控制神经病变，务必咨询专业营养师，不建议补充超过每日所需维生素及营养补充剂。仍需要维持均衡饮食，不喝酒。

建议3

尽量避免使用尖锐物品。使用不易碎的盘子，在烹饪时使用垫圈以及在洗碗碟时使用橡胶手套。

建议4

当使用奥沙利铂化疗时避免接触冷刺激，防止冷刺激对末梢神经的刺激，引起手足麻木，甚至手足知觉丧失。

建议5

将热水器设置在较低的温度，以确保洗手或洗澡水温度低于43摄氏度。

建议6

如果要开车，确保可以完全感觉到油门、刹车以及方向盘，且可以快速将脚从油门移动到刹车。

建议7

保证所有所有房间、走廊和楼梯有良好的照明。

二、可能的药物或治疗方法

情况1

使用药物缓解周围神经病变疼痛，例如维生素B12。

情况2

使用理疗、针灸来帮助缓解疼痛和减少精神压力。

三、以下情况请及时去医院

情况1

如果发现手脚的麻木、刺痛或针扎的感觉，无法感受到冷和热，无法感受到疼痛，无法感知自己手脚的位置等症状，及时就医。

——本帖摘自《医希雅康复护理圈》