急诊时，这些检查和治疗你可能并不需要

今天，我们就来和大家聊一聊，急诊中，那些可能你并不需要的项目。

CT扫描过程中会使用X线对人体进行扫描和成像，如果外伤并不严重，头部CT实际上无法提供更有用的信息供医生评估。而发病过程以及详细的体格检查，可以帮助医生评估具体受伤的情况，可以减少不必要的CT检查。

虽然与国外相比，我国的急诊医疗服务总体收费不高，急诊CT检查收费也不算高，但CT检查本身存在一定的潜在风险，过程中存在电离辐射，增加肿瘤发病风险。孩子，尤其是婴幼儿，进行头部CT检查的风险更高，因为他们的大脑仍在发育。

不过，在以下这些危险情况出现时，仍然需要考虑安排CT检查：

另外，如果正在服用抗凝血药物，例如华法林、达比加群酯，以及利伐沙班，因为内出血风险较高，即使外伤表现不明显，做一个CT检查是合理的。

避免不必要的留置导尿管

导尿管从尿道插入到达膀胱，帮助排尿困难的患者进行导尿。导尿管有时可以带来一些便利，但需要注意有时候导尿管在得益以外带来更多危险的情况。最常见的问题就是尿道感染，对泌尿系统造成损伤，一般留置导尿管后3天，尿道感染的风险就会明显增加。

一般来说，以下情况患者需要考虑留置导尿管：

体表皮肤浅层的脓肿是非常常见的情况，这种情况下医生会对脓肿进行一个小型手术，切开脓肿表面的皮肤进行脓液引流，帮助局部恢复。

通常切开之后进行一段时间的护理，很多小型脓肿是可以自行康复而不需要服用抗生素治疗的，且通常不需要对脓液进行细菌培养。

不恰当的使用抗生素，会导致细菌长期处于高抗生素环境，被筛选从而剩下一些耐抗生素的类型，导致在真正需要的时候，体内很多细菌已经耐药，抗生素治疗失效。此外，抗生素服用过程中也可以导致各种过敏、腹泻，甚至更严重的内脏损害。

治疗脓肿之中，遇到以下情况时，需要考虑使用抗生素：

以上就是美国急诊医师协会提出的三类可能存在过度医疗的情况。但是，开头我们也说了，急诊工作非常有挑战性，以上的建议仍然需要医生结合患者本身病情随时做调整。医生的现场判断、临床经验甚至是临床直觉仍然是有价值的，患者在急诊就诊时，如有相关的疑问，请积极与您的医生沟通。