【科普】 什么是HER-2阳性乳腺癌？

     乳腺癌已成为威-胁女性健康的"头号杀手"，随着生活方式的改变，乳腺癌的发病率也呈逐年递-增之势。在这些乳腺癌患者中，约有20-30%为HER-2阳性乳腺癌患者。

      HER-2阳性意味着肿瘤细胞恶性程-度更-高、疾病进-展速度更快，因此，HER2阳性乳腺癌也被称为"最凶-险的乳腺癌"。

     那么到底什么是HER-2阳性乳腺癌呢?

我们首先来了解一下“HER-2”——她是谁？

     HER-2，她还有一个很长的中文名，叫做“人表皮生长因子受体-2”，我们每个人体内的正常细胞膜表面都有少量的HER-2蛋白存在。

      正常细胞内，HER-2蛋白将生长信号从细胞外发送至细胞内，之后这些信号调控细胞进行生长和分裂。

     HER-2与乳腺癌之间有什么关联？

    大量研究表明，当HER-2自身发生突变和表达过度时，会导致她活性异常升高，而她活性的异常升高则与乳腺癌的发展有着密切的关系。 

        HER-2过表达导致细胞大量产生一种叫做HER-2的异二聚体，这种HER-2异二聚体通过相应的信号传导通路促使肿瘤进展。对于HER2阳性乳腺癌，由于每个癌细胞内HER2基因高度表达，因此就会有太多的HER2蛋白出现在这些癌细胞表面，刺激癌细胞的疯狂增长，增加癌细胞的侵袭性。

    HER-2怎么去检测？

    HER2检测的意义不仅在于靶向治疗，并且对化疗和内分泌治疗方案的选择有指导作用。“中国抗癌协会乳腺癌专业委员会”的专家成员建议对所有新诊断的浸润性乳腺癌进行HER2检测，对复发转移的患者，只要有可能获取肿瘤组织，建议对复发灶或转移灶进行HER2检测。

    HER2检测一般采用免疫组织化学(IHC)法检测HER2受体蛋白的表达水平，原位杂交(ISH)法检测HER2基因扩增水平 。HER2阳性的定义是IHC 3 ，或ISH阳性。乳腺癌标本一般可先经IHC检测，IHC 3 直接判断为HER2阳性，IHC 0或1 则判断为HER2阴性。若IHC 2 ，应当再进行ISH检测以明确是否有基因扩增。

    面对HER-2阳性乳腺癌我们是不是束手无策？

    HER-2阳性乳腺癌虽然非常凶险，但抗HER-2治疗改变了这一切。

    抗HER-2靶向治疗药物以肿瘤细胞上的HER-2蛋白为靶点，通过阻断HER-2传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖，使得HER-2阳性乳腺癌患者的预后与HER-2阴性的患者一样。

      抗HER-2靶向治疗药物的问世使HER-2阳性乳腺癌患者有了更多治愈的机会，相信在未来，HER-2阳性乳腺癌患者完全的治愈，绝非镜中花水中月。