
Q:我是三阳性乳腺癌,现在已经术后一年多了,我想了解一下三阳乳腺癌在饮食方面要注意什么?是否要禁忌哪些食物?
A:三阳性乳腺癌指的是雌激素,孕激素受体阳性,Her-2受体阳性的乳腺癌,是比较常见的乳腺癌类型。意味着激素水平高是导致乳腺癌的主要因素,所以在饮食方面要注意避免进食含有雌激素的食物。饮食的原则为食物要多样化,谷类为主,保证肉蛋奶豆制品等蛋白质摄入,肉类应提倡白肉(鱼,禽类)多于红肉(猪牛羊),多食蔬菜水果,少盐少油,禁烟酒。禁食蜂王浆,雪蛤,胎盘,不明成分的保健品。提示您在补充营养时要注意避免“过补”而导致体重增加,还要加强运动。
Q:老师你好,我化疗七个月了怎么还不长头发呢?
A:脱发为乳腺癌化疗药物的主要不良反应。产生脱发的原因为化疗药物对毛囊的损害,这种损伤是可逆的。随着化疗药物在体内代谢的结束,毛囊的功能会逐渐修复,修复的快慢存在着个体差异,有的人会早些,有的会晚些。也许您的化疗药代谢和毛囊的修复进程较慢,所以,请不要担心,新发迟早会长出来的。Q:我爱人手术十个多月了,患侧上臂内侧,肩部一直僵硬,怎么回事?做康复操的话,早,中,晚期康复操,每天都要做一遍吗?
A:乳腺癌根治性手术由于切除范围较大,组织愈合瘢痕形成过程中会收紧周围皮肤肌肉组织,导致胸壁外的其它组织产生紧绷僵硬感,限制了肩部上臂的活动,甚至肩关节黏连。康复期间由于疼痛,紧绷,害怕刀口裂开等因素导致患肢过度保护,产生肩部僵硬甚至患肢功能受限,您的这种情况需要加强上肢的功能锻炼。术后十个月只需要做晚期康复操即可,每天1-2次。Q:你好!我化疗结束10天,手足发热发红,特别是左手红肿手纹裂,现在这个非常时期在家应该怎样做护理?
A:这个症状为化疗后手足皮肤毒副反应。目前非常时期要注意手的卫生,特别是裂纹处要避免感染。用温水流水洗手,裂纹处涂碘伏,其它部位使用护肤乳保湿,比如V-E乳,可以外带薄膜手套清洁保湿。饮食上多喝水,多吃蔬菜水果补充维生素及微量元素,少吃辛辣刺激食物。
Q:乳腺癌患者,能吃香菇,菌菇类食物吗?
A:能吃,非常好的抗癌食物。菌类含有丰富的植物营养素(黄酮,异黄酮,多酚,麦角硫因),具有减少乳腺癌患病风险,减少炎症,增强免疫功能,抑制癌细胞生长作用。Q:请问不吃他莫昔芬子宫内膜也会增厚吗?也许定期做阴超吗?
A:停了他莫昔芬还使用其他的内分泌药物吗?如果改用的是托瑞米芬也需要注意子宫内膜的变化,如果是改为了芳香化酶抑制剂就无需重点关注子宫内膜了,可以定期做腹部盆腔的妇科超声,注意有无卵巢囊肿及子宫肌瘤等病变。Q:红霞:您好,对于乳腺癌患者有更年期症状吃啥药好呢?
A:可以明确的回答任何乳腺癌治疗的手段都是降低雌激素水平的,所以在应用雌激素水平将持续的过程中会出现一些更年期的症状,比如说潮热、盗汗等。这些治疗手段包括放疗、化疗、靶向治疗以及内分泌药物的治疗等,没有特别好的药物可以控制更年期的症状。我们可以通过调整自我生活方式,调整情绪进行自我管理从而减轻更年期的症状,比如说规律的生活、保证充足的睡眠、饮食要多样化、多吃蔬菜水果,保持愉快的情绪。
循证医学证明一些有氧运动和锻炼也会减轻更年期的一些症状,比如练瑜伽、义工、慢跑以及游泳等等,这些都有助于减缓更年期的症状。生活调理之后,您的症状仍然没有明显的改善和碱性,特别影响你的生活质量,那么可以试着吃一些谷维素以及莉芙敏的药物,能够减轻潮热、盗汗以及失眠的症状。
Q:湘居房产: 我今年48岁,我是18.5.9号做的化疗4次,保乳手术,最后一次月经5.20号,一直在吃托瑞米芬,内膜厚已经做过一次刮宫了,这次又厚又要去做,激素六项没绝经,是否有其他办法解决呢?
A:这不仅仅是护理及康复的问题,也是医疗上的问题。我可以给您一些建议,因为绝经前的药物托瑞米芬的副作用相对小一点,子宫内膜增厚有可能会导致子宫内膜癌的发生,所以在这个期间还要严密地监测子宫内膜的厚度,要根据妇科会诊的建议,一般在子宫内膜达到一到两个厘米后考虑到进行整刮。也要随时关注这个情况,如果感觉到频繁的诊刮对你生活影响非常大,一定要跟您的主治医生进行沟通,是否能换成其他类型的内分泌药物,而不是自己私自做出一个决定停药,这样会有一定的风险。
Q:悠然@:乳腺癌患者能喝牛奶和豆浆吗?为什么不能吃小公鸡?
A:牛奶和豆浆是非常优质的蛋白质,食用蛋白质食物对于术后患者有增强机体抵抗力的作用。蛋白质分为植物蛋白和动物蛋白,动物蛋白就是肉类食物;植物蛋白就是豆制品和豆浆等。豆浆是非常好的预防乳腺癌和增强机体抵抗力作用的优质蛋白质,牛奶和豆浆可以放心的食用。至于说能不能食用小公鸡的问题这是中医的观点,西医对于吃什么样的鸡肉没有特别的要求,我们提倡动物蛋白中家禽类是非常好的动物蛋白,所以就建议您到正规中医院咨询中医医生,相信中医会针对您的乳腺癌分型进行调理,您就严格的遵照中医医生给您的建议饮食就可以了。
Q:化疗刚好打了肚皮针,内分泌治疗中同房会怀孕吗?化疗期间已经2个月没来月经了?
A:从您的描述中,我可以判断出您是一位年轻的乳腺癌患者,现在正在进行卵巢去势的加强内分泌治疗,化疗前打肚皮针是对卵巢功能的一种保护。卵巢去势分为两种:一种是手术切除卵巢,一种是药物性的卵巢保护。药物性的卵巢保护就是皮下注射戈舍瑞林或亮丙瑞林,不仅可以抑制卵巢的功能,减少雌孕激素的分泌,还可以使卵巢相对处于一个静止状态,达到保护的作用,在药物停止之后卵巢功能是可以恢复的。诺雷得也有一些副作用,比如说潮热、盗汗,情绪的变化,性欲下降,阴道干涩等类似于围绝经期的症状,这些都是由于雌孕素水平降低所导致的。您问到同房会不会怀孕?我不清楚您使用诺雷得有多长时间了?在使用前几个月激素水平可能还不稳定,需要做好避孕;但是以后逐渐趋于稳定,在使用诺雷得期间卵巢功能是不排卵的,一般情况下是不会怀孕的。
Q:口服吃20天左右阿诺新,最近膝关节酸痛和腰痛是口服药物的缘故吗?A:这是药物的不良反应,不必过于担心。乳腺癌是一个全身性的疾病需要综合的治疗,包括手术,化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗。大约60%左右的患者是属于激素依赖性的,后期可能需要五到十年的内分泌治疗,以此可以降低雌激素的水平,从而降低复发的风险。内分泌治疗的药物分为绝经前期和绝经后期,绝经前一般使用的是他莫昔芬或者是托瑞米芬;绝经后用的是芳香化酶抑制剂,也就是AI的药物,如依西美坦、阿那曲唑及来曲唑这一类的药物。AI类药物的不良反应有潮热、乏力、出汗、头晕、肌肉关节痛、骨质疏松,血脂异常和心血管事件等等。皮肤潮热出汗这些不良反应通常比较轻,多数不会有太大的影响,但是出现以下症状的时候就要引起关注,在服用AI药物一段时间以后会出现骨痛,骨质疏松等骨骼的不良事件,增加了骨折的风险。所以在口服药期间要注意补钙和补充维生素D,平时要多晒晒太阳,有助于体内合成维生素D,促进钙的吸收;每日坚持适量的运动,这样都可以缓解药物的一些不良反应;还要监测骨密度,建议半年复查一次,如果出现严重的骨质疏松,可以静脉输注一些双磷酸盐类的药物;最后要提醒一下患者朋友,如果您在康复的过程中出现某个部位的持续性疼痛,尤其是身体中轴部位的疼痛要及时就诊,排除骨转移的可能。
Q:做了乳房重建,置入了假体,还需要放疗,对假体有影响吗?
A:随着乳腺癌早期诊断率的提高,综合治疗手段的不断完善,乳房全切已经不再是乳腺癌外科手术的唯一方法。既能拥有外形满意而触感自然的乳房,又能治疗疾病的外科手术是众多失乳女性的愿望,乳房重建可以达到这样的效果。大量的研究结果证明:乳房重建并不会影响乳腺癌的复发,不会增加乳腺癌转移的风险,也不会影响术后的复查。乳房重建包括假体重建和自体组织乳房重建,这位朋友使用的是假体重建,由于放疗会引起皮肤血管的损伤及纤维化,可能会导致假体的挛缩和手感的异常。在我们医院对于这类手术是先放扩张器,放疗结束恢复一段时间以后再进行假体的置换术。如果您的病情需要放疗也是可以的,需要和您的主诊医生,放疗科医生做好充分的沟通,他们会根据您的情况提供个性化的治疗方案。
Q:我今年57岁,术后一年零三个月了,放化疗都已经结束半年多了是白细胞一直略低2.7-3.5之间,吃地榆生白片,利血生片,芪精颗粒,都不见好的效果,日常饮食每天海参、五红汤,蝉蛹,鸽子蛋,牛尾汤效果不好,请教一下还有什么好的方法可以改善白细胞一直偏低的状态?
A:您的白细胞值在2.7到3.5之间,对于放化疗后的患者并不算太低。如果您没有什么特殊的不适症状,暂时可以不用去理会它。如果有乏力等不适等症状时建议您去血液科就诊,查一下原因。化疗会引起白细胞的减少,血小板的减少,贫血等症状,这都属于化疗以后骨髓抑制的反应。由于化疗药物没有选择性,在杀死癌细胞的同时对正常细胞和组织也有杀伤作用。您的放化疗刚结束半年,机体的各项功能还没有完全的恢复,所以要给自己身体一个恢复的过程。恢复机体的生理功能,同时还要调整自己的心理状态,放松心情、合理的饮食以及适量的运动,这样才利于我们身心的康复。
Q:腋清术后一个月,活动操一天几次合适?
A:淋巴水肿及功能锻炼是患者所关注的问题。由于乳腺癌手术尤其是改良根治术,术中会清扫腋窝淋巴结,手术的创伤往往会破坏患侧上肢正常的血液和淋巴液的循环,术后会出现腋窝瘢痕的挛缩,淋巴水肿、肩关节功能障碍等不适,这些都属于正常现象。为了减少和避免这些并发症的发生,建议大家早期要进行患肢的功能锻炼,不仅能有效地预防淋巴水肿,还能促进伤口的愈合和上肢功能的恢复。功能锻炼遵循的原则是循序渐进,持之以恒,量力而行,每次锻炼10到15分钟,每天三到五次,过度的锻炼也会影响伤口的愈合。每次不感到疲劳为宜,同时还要做好上肢的举高动作,自下而上向心方向的按摩,这些都是预防淋巴水肿简单而有效的方法。功能的恢复不仅是光靠做操,日常的活动都易于我们肢体功能的恢复,比如用患侧的手梳头、洗脸、刷牙、洗洗自己的内衣、袜子等;抹桌子、扫地、帮家人摘菜、刷碗以及干一些力所能及的家务,这样不仅锻炼了胳膊,也舒缓了心情,逐步回归到了正常的生活中,心情也会好很多。但是要注意患侧上肢一定不要负重,不要拎太重的东西,避免了长时间的下垂。
Q:我以前是学铜管乐的,乳腺癌术后还可以再吹奏吗?
A:音乐可以减轻人的压力和焦虑,起到镇静舒缓的效果,还可以陶冶情操,调理消极的情绪,所以音乐已经成为我们生活中必不可少的一部分。我们虽然生过病,但是经过治疗已经康复,就要早日的回归家庭,回归正常的生活,回归社会,回归自我,要重拾曾经的美好。您可以继续吹奏,感受音乐的魅力,也可以把美的享受分享给你身边的朋友。我对乐器不是很了解,猜想乐器可能会有一些重量,需要手的托举吗?建议要做好患肢的保护,吹奏的时间也不要太长,吹奏以后要做做肢体的按摩和抬高,缓解上肢的不适,预防淋巴水肿的发生。
Q:红山茶:李老师您好!我今年51岁,已经绝经2年,在2020年1月13日做的保乳手术,因疫情影响目前还没有治疗,叫我先吃内分泌药,但医生叫我测女性激素,确定是不是绝经,昨天才测了一次,是不是要多测几次?医生叫我吃三苯氧胺或法乐通这二种药,那两种药利和弊有什么区别?
第一,两种药都适合于绝经前的患者服用,那么它主要的副作用也就是潮热盗汗,阴道异常的分泌物和外阴瘙痒,卵巢囊肿和子宫内膜增厚。大多数患者最关注的是子宫内膜增厚会导致子宫内膜癌的风险。经大量的研究证明,出现子宫内膜癌的风险是非常低的,低于0.2%,所以大家不要因为这个而恐慌。服药期间定期监测子宫内膜的厚度,建议每三个月复查一次盆腔的B超。如果你的子宫内膜厚度超过一到两公分的时候,建议去妇科就诊做诊刮。第二个就是关于激素水平的问题,您不来月经并不代表您已经绝经了,需要监测你的激素水平,每三个月查一次,连查三次,都达到指标,这才说明你已经绝经了需要更换芳香化酶抑制剂类的药物。第三,您做的是保乳手术,通常保乳手术术后是需要放疗的,由于疫情原因,先口服内分泌治疗的药物,暂推后放疗。等疫情结束之后,根据您当地的情况可以放疗的话建议您尽快去做放疗。
Q:宁:治疗结束一年一个月了,一直没来例假,是什么原因呢?是来好还是不来好呢?
A:首先我不知道您做过什么治疗,现在是不是还在进行内分泌治疗呢?因为化疗和内分泌治疗都会对月经有影响。化疗药物通常会影响卵巢的功能,导致卵巢雌激素分泌减少,从而影响月经周期,会出现暂时性的闭经。内分泌治疗使你的雌激素水平降低,对月经也是有影响的。经过化疗以后,越年轻的患者往往月经越容易恢复,而年龄稍大的,尤其是45岁以上的围绝经期患者月经恢复比年轻患者要慢一些。对于来或者是不来月经,它不是影响疗效的主要标准。对月经问题,顺其自然就好,但是对于绝经前期口服内分泌药物,尤其服用他莫昔芬的患者,如果不来月经的话一定要注意,要监测子宫内膜的厚度。
Q:Sure(娥):我今年59岁,左侧早期浸润性导管癌,于2018.4.12做全切手术,组织学分级1级,肿瘤直径约0.85Cm,未见转移癌(0/5)免疫组化:ER90%,PR40%,CerbB2(0)ki67(5%),化疗4次。现吃内分泌药来曲唑,半年复查一次,本来这个月要去医院复查,因疫情不敢去复查,怎么办?不定期复查有危险吗?手术后一个月拔引流管,拔管完过了几天伤口周围胀痛,县医院医生叫我做热敷,听说乳腺癌不能做热敷,热敷会引起扩散转移,我这样会有危险吗?A:从您的组织学分级以及免疫组化的情况来看,您是属于LuminalA型的,所以说预后是很好的。现在正在口服的是芳香化酶抑制剂,要坚持的服用,注意补钙、多晒太阳,防止骨质疏松和骨折的发生,定期监测血脂血糖和做好体重的管理;您觉得拔管儿周围有胀痛感,首先要排除有没有引流管周围的积液;对于乳腺癌患者来说,定期的复查是非常重要的,它可以监测有没有复发以及药物的副作用,以获得最佳的一个疗效和长期的生存。由于疫情原因,为了避免人群的聚集,没有什么特殊不适可以延长复查的时间,因为肿瘤病人的抵抗力都是偏低的,所以这段时间还是建议大家要做好自我保护,短时期内尽量就不要到医院去就诊。 
Q:乳腺癌患者可以染发和烫发吗?锻炼身体可以双手吊单杠吗?
A:目前的尚没有明确的研究表明染发和烫发与乳腺癌的复发有着直接的关系。偶尔染发应该是问题不大的。但是化疗期间我们不建议染发,大家知道染发剂和烫发剂都含有苯二胺有一定的致癌作用。乳腺癌患者的机体免疫力较差,容易受到不良化学品的刺激,因此不建议大家做高频次的烫发或者染发。希望大家能保持良好的心态和运动习惯,养成有规律的生活方式,这些有利于疾病的恢复和预后。当然康复期的乳腺癌患者,做一些有益身心的锻炼是必不可少的。我们建议患者的运动应该量力而行,不可以强度太大。乳腺术后由于手术的原因,胸部的血管和神经会受到不同程度损伤,甚至有的患者会出现胸部肌肉的一个萎缩,因此我们建议患者术后患肢不可以做负荷过重的运动,吊单杠有利于肩周炎和腰椎疾病的治疗,但是不适合乳腺术后患肢的运动。
Q:淋巴结转移O/3,未清扫者还会患淋巴水肿吗?康复操还要做吗?A:这个患者我不清楚您做的手术方式是常规的清扫还是前哨淋巴结的一个活检。一般来说,做腋下淋巴清扫的患者都存在着淋巴水肿发生的可能,这个概率大概是20%左右。您的问题虽短但具有代表性,在此我也借用这个机会和患友们分享一下关于淋巴水肿发生机理以及一些相关的知识。因为淋巴结清扫术后会影响上肢淋巴回流的通路,淋巴液回流受阻,血浆的胶体渗透压下降,毛细血管的通透性增高,从毛细血管滤出来的液体就增多,从而导致了淋巴水肿的发生。
淋巴水肿按照发生程度可以分为轻度,中度和重度。轻度淋巴水肿就是患侧肢体周径比健侧肢体周径增大小于三厘米,同时是局限在上臂的前端;
中度的淋巴水肿,患侧肢体的周径比健侧增大三到六厘米,包括前臂和手臂甚至都发生肿胀;
重度的淋巴水肿是大于六个厘米,肿胀波及到整个上肢,患者的皮肤出现发硬,同时伴有上臂和肩关节活动的受限。
无论哪种淋巴水肿的发生,他们的治疗原则都是一个长期综合的治疗,包括物理治疗:手法按摩、徒手淋巴引流以及空气波压力治疗,药物治疗就是在改善患者的末梢循,稳定毛细血管内压,维持血浆胶体渗透压等等,从而阻止水肿的进一步发生。
乳腺术后患者的功能锻炼也是必不可少的,在减轻淋巴水肿的发生当中起了一个重要的作用,所以要鼓励大家能够及时的功能锻炼。
最后就是对比较严重的淋巴水肿需要外科的手术治疗,医生会把淋巴管和静脉做一个吻合重建。
无论哪一种治疗上都是一个长期综合的治疗。由于个案原因,每一个个体治疗的方法也不尽相同,那么大家知道淋巴水肿一旦发生,它的治疗是有一定的难度的,所以重在预防,希望广大患者在术后一定要保护好患侧的肢体功能,在日常生活中一定要注意避免患肢长时间的受压,以及患肢的静脉输液,如果乘坐飞机的话,建议佩戴弹力袖套来减轻患肢的压力,同时也要防止高温以及刺激针刺伤等,目的都是为了预防以及延缓和减轻淋巴水肿发生。
乳腺患者的术后康复功能锻炼是必须的。乳腺手术后发生淋巴水肿的危险因素有哪些呢?如术后的放疗以及伤口的延期愈合,患者合并一些基础的疾病,比如说高血压糖尿病等,都是发生淋巴水肿的危险因素。
上肢的功能锻炼恰恰是一个保护性因素,可以预防淋巴水肿的发生,因此必须要坚持功能锻炼。
Q:我19年5月做的根治术和清扫术,去年年底放疗结束,一个多月后先是腋下到手指筋短,抬不起手,现在能抬手碰到对面耳朵,但引起手腕肿胀,相差1厘米,皮下觉得筋肿了一样,我这个是淋巴水肿吗,我可以吃地奥司明吗,吃多久好呢?谢谢A:这位患者根据您的描述的症状,判断应该是一个术后功能锻炼未能正确的坚持引起的患肢的受限。时间也是影响伤口愈合的一个重要因素。如果您要是半年以上还不能恢复肢体的正常功能,考虑是早期的功能锻炼没有能够很好的坚持,后期依然可以通过功能锻炼的坚持最大程度的恢复您肢体的功能。怎么确定是否发生淋巴水肿?由于看不到您的体征,所以无法明确的答复您,建议您去主管医生的门诊随诊,确诊以后再给予正确的治疗方法。地奥司明是一种经过临床论证对于治疗淋巴水肿有效的药物,具体的用药方法和服药的时间请您遵医嘱,祝您早日康复!Q:您好,我40岁,153cm,手术后体重42.7kg。共化疗8次,现在第6次,体重增了3kg,现在46kg。听说体重增加会增加复发风险,请问我化疗后需要减肥到以前体重吗?乳腺癌治疗过程中,哪些药物会导致体重增加?A:目前国际上常用的衡量人体肥胖程度以及是否健康的标准就是体重指数即BMI。BMI的计算公式: 体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m) ,正常体重指数是18.5到24之间,您可以按照这个公式进行计算。您放疗前后的体重波动不是很大,如果您的体重波动在正常范围的话,不必过于恐慌。当然,我们乳腺癌的患者由于肢体运动受限以及活动量的减少,还有部分的患者术后大量的进食补品也会导致体重急剧的增加,需要注意的就是,避免术后体重在短时间内波动过大导致的肥胖。您刚刚有提到,在乳腺癌复发的风险里面有一个肥胖的因素。乳腺癌的复发的确和肥胖的因素密切相关,除此之外乳腺癌复发的因素有哪些?首先是原发肿瘤的分期和分级;其次是它的分子分型;第三是治疗的方案是否彻底?第四是个人的因素。比如说您的生活方式,是否健康、是否抽烟喝酒?是否熬夜等;最后就是心理状态,提醒广大患者朋友要有一个良好的心理状态,对疾病的预后是非常重要的,如果心理状态好,机体的免疫力就会提高,反之心理状态会导致免疫力低下。所以在您的治疗周期结束以后,一定要积极的回归家庭,回归社会,多做有益身心健康的活动,多参加社会活动。良好的心理状态对疾病的预后非常的重要。
大量的临床研究和流行病的资料都表明肥胖和乳腺癌的发生和发展密切的相关,发病机制可能涉及到雌激素、胰岛素、脂联素等多种肥胖相关的因子。
因此,我们维持正常的体重对乳腺癌的防治是非常必要的。目前尚没有研究表明治疗乳腺癌的药物能够引起患者体重的增加。
Q:术后还没开始化疗,30天来了两次例假,这种情况正常吗?
A:大家知道手术和麻醉对机体会产生一个应激;情绪过度的紧张也会让女性内分泌紊乱,对女性来说可能会引起月经的失调;某些化疗药物也会引起药物性的闭经。在本案中您还没有开始化疗,所以我们不考虑化疗药物的影响。建议您去专科的妇科门诊,检查排除子宫和卵巢的问题,如果都没有问题单纯由于情绪的紧张导致的话,你不必过于担心,随着治疗周期的结束会逐渐恢复的。A:现在随着生活水平的快速提高,人们越来越注重食品安全。转基因的食品安全性其实一直备受争议的,世界粮农组织和卫生组织专家认为,转基因食品的安全性主要是按照实质同等性的原则进行评估的,从转基因食品进入市场以来褒贬不一,很多争议。也有报道就是使用转基因食品导致过敏案例的出现,以及动物实验产生不良反应的发生。那么对这个问题我是这样认为,既然争议如此之多,而且我们的心理负担也很重,市场又有丰富的食品可供我们选择,因此建议还是不要选择转基因食品吧。
Q:护士长您好,赫赛汀剩一个没打,不打了可以吗?会影响疗效吗?
A:赫赛汀的治疗是单靶治疗,治疗周期是一年。那么按照你的这个周期的话,建议应该是用足你的疗程和剂量,所以尽量坚持把疗程做完。Q:Sunflower: 两阳一阴乳腺癌,可以吃市场上饲料喂养的鸡鸭鱼肉吗?
A:乳腺癌术后饮食原则上是多进食富含维生素及蛋白质的食物,少吃刺激性食物和高脂饮食,尽量少吃养殖的牲畜和禽类,由于其生长周期短,以及可能会被激素喂养等原因,因此不建议食用。这与您的乳腺病理分型是没有关系的。 Q:Lynn: 专家好!女,今年52岁,是一名乳腺癌患者,2016年2月29日施以保乳术,两次化疗和28次放疗.之后吃内分泌药托瑞米芬.免疫组化:Er20% ,Pr30% ,P53高表达,肿块大小3*3*2.5cm,Ki-6712% ,Her-2(2 ),做了Fish ,Her2呈阴性.像这种要多少年的内分泌药?
A:关于内分泌治疗根据指南的推荐是五到十年。不知道您是否有淋巴结转移?从化疗的次数来看估计是没有,这样只能算是中危,您的免疫组化雌孕激素受体的表达不是很高,五年的内分泌治疗应该是差不多了!具体您需要咨询经治医生。
Q: 小溪: 你好,我母亲是2013年得的乳腺癌,在去年原位胸壁处复发,之前是阳性,现在是三阴性了,不知道由阳变阴是好还是坏?
A:如果是三阴性的乳腺癌的治疗手段可能比较局限,只有对化疗比较敏感;如果是激素受体阳性的,有内分泌治疗的药物可以使用;如果要Her2阳性的话可以做靶向治疗;如果是三阴性的话只能选择化疗。具体要看原来的病理情况,手术后到复发的间期以及复发的范围,是否可以通过手术再次根治很重要。临床上会有少部分的转移灶免疫组化会改变的。最后,感谢“医”无反顾投身于疫情前线的医护人员,同时在百忙之中又牺牲自己的宝贵时间为线上患者的问题带来了详细的解答,为每一位逆行出征的医护人员加油!愿她们平安凯旋!